盐包热敷联合神阙灸对中风后便秘患者生活质量的影响

杨之源 黄平林 伍诗惠

(广东省英德市中医院 英德 513000)

卒中是临床常见且多发的一种疾病，多发于中老年人群，严重的威胁着患者的生命健康，便秘是卒中后常见的一种并发症，加重了患者脑部损害程度，从而增加了再次复发的几率[1]。此次研究的目的在于分析盐包热敷联合神阙灸治疗中风后便秘患者，并对其生活质量进行分析，现报告如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

本次研究纳入的200例中风后便秘患者作为本次研究对象，收治时间均为2017年8月～2018年8月，利用随机分组的方式将其分为常规组与联合组。在常规组中共100例患者，男性59例，女性41例，年龄52～74岁，平均年龄(63.0±5.1)岁；联合组中共100例患者，男性60例，女性40例，年龄52～75岁，平均年龄(63.5±5.3)岁。利用统计学进行分析后得知两组患者临床资料没有差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1常规组

给予该组患者服用果导片进行治疗，服用的剂量为0.2g。

1.2.2联合组

在常规组患者基础上该组患者采取盐包热敷联合神阙灸进行治疗。药盐包是我院自行研制的产品，是将吴茱萸、细辛、王不留行、川芎等研为细未加入粗盐中用小布袋包裹，使用时将药包放入微波炉中高温烤2～3min，然后将盐包取出敷在人体局部或一定的穴位，适时来回移动或回旋运行，直到盐包冷却，10d左右为1疗程；将艾条点燃后放置到温灸盒小孔的中间位置，同时放置在患者神阙穴，至皮肤呈现出红晕，保持距离皮肤2～4cm，每次治疗的时间约半小时，每天进行1次。

1.3 观察指标

(1)判定标准：根据《中医病症诊断疗效标准》[2]对两组患者治疗效果进行比较。有效：经治疗后患者可通畅的进行排便；进步：在治疗3d内患者排便，但是排便并不是很通畅；无效：经治疗后患者3d以上没有排便。(2)观察指标：根据生活质量综合评定问卷[3]对两组患者的生活质量进行评分对比，在此量表中包括生活状态、躯体功能、心理功能及社会功能，分数越高说明患者生活质量越好。

1.4 统计学分析方法

将本次研究所得数据纳入SPSS19.0统计学软件中对其进行分析，数据单位以计数资料与计量资料代表，当P<0.05时可证实各项数据之间具有统计学差异。

2 结果

2.1 常规组与联合组患者治疗效果比较

经治疗后联合组患者治疗总有效率99.0%，比常规组患者治疗总有效率80.0%高，组间差异较为显著(P<0.05)，见表1。

表1 常规组与联合组患者治疗效果比较[n(%)]

分组(n)有效进步无效总有效率常规组(100)32(32.0)48(48.0)20(20.0)80(80.0)联合组(100)79(79.0)20(20.0)1(1.0)99(99.0)χ219.207P<0.05

2.2 常规组与联合组患者生活质量综合评定问卷评分的对比

经治疗后联合组患者生活质量综合评定问卷评分均比常规组患者好，组间差异较为显著(P<0.05)，见表2。

分组(n)生活状态躯体功能心理功能社会功能常规组(100)44.2±3.743.5±3.551.2±3.952.4±4.1联合组(100)60.5±4.762.5±5.068.4±5.370.5±5.7t12.18613.92211.68911.528P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

在临床中中风是较为常见的一种疾病，具有较高的发病率、病死率及致残率，且发病率呈逐年上升的趋势，在发病后严重的威胁着患者的生命健康，同时对其家属也造成了严重的影响[4]。中风的发病部位在脑，与心、肝、肾及脾也有着密切的关系[5]，所有因脑血管阻塞或破裂所引起的脑血液循环障碍及脑组织机能或结构损害的疾病都叫做中风，中风具有发病急、预后差的特点，因此降低了患者的生活质量[6]。

中医认为中风后发生便秘伴随着浊气上熏从而加重了病情，气机升降失去平衡，脾气不通、气血运行发生障碍，从而影响了患者的预后[7]。经本研究发现，盐包热敷联合神阙灸治疗中风后便秘患者具有理想的临床疗效，同时提高了患者的生活质量。临床在治疗中风后便秘通常采取药物进行治疗，然后服药后发生的不良反应较大，虽然效果较为理想，但是在停药之后又再次发生便秘，影响了治疗的效果。以行气活血通络，散寒消肿止痛为法组方：粗盐软坚散结、消肿、褚热；王不留行软坚散瘀；川芎乃血中气药，功专行气止痛；吴莱萸散寒止痛；细辛祛风散寒止痛；白芷解表祛风止痛。热盐包利用温热之力、将药性通过体表毛窍透入经络、二脉，从而达到温经通络、活血行气、散热止痛、祛瘀消肿等作用，减轻或消除肢体麻木、酸胀、颈痛、腰部酸痛等症状。

神阙穴是经络的总枢，与胃、脾、肾有着密切的关系，对神阙穴进行刺激之后可达到疏通经络、润肠通便的目的[8]。经现代医学研究发现，灸法还具有温经通络、祛风散寒等效果[9～10]，神阙灸起到健运脾胃、回阳固脱等效果。当盐包热敷联合神阙灸使用时有效的改善了患者胃肠道的血液循环，对胃肠蠕动产生刺激，对大便起到软化的目的，从而排便通畅。

总而言之，盐包热敷联合神阙灸具有操作简单、安全性高、效果好等特点，更是提高了患者的生活质量及治疗效果，盐包热敷联合神阙灸更利于患者的接受，值得推广。