初探医院财务集中核算水平的提升

● 戴春光

医疗体制改革的持续深化，使得我国医疗卫生机构的形式变得越发多元化，政府部门也出台了相应的政策来支持不同形式投资医疗卫生事业，基于此，对于医院财务管理工作提出了更加严格的要求，在这种情况下，引入财务集中核算制度，可以说是现代医院经营管理的一种必然趋势。

一、 医院财务集中核算的发展情况

集中核算是由主管部门成立集中核算机构，将下属各医院的财务工作进行集中统一核算的管理模式，各医院不需要进行单独核算，只需对自身发生的经济业务进行原始记录，收集相应的原始凭证办理审核审批手续，然后定期将其提交给集中核算中心，由其进行核算，形成财务报表。集中核算能够统一费用标准和核算政策，有效减少医院财务核算的层次，将部分会计人员从繁杂的核算中解放出来，更好地投入其他管理工作，在提高医院内部管理水平方面有着积极作用。不过，集中核算制度在我国的应用实践中仍存在一些不足和问题，如认识不足、内部监督缺失、集中核算与物资管理脱离等，严重影响了其作用的有效发挥。基于此，需要医院采取有效措施，促进财务集中核算水平的提高。

二、医院财务集中核算水平的提升策略

（一）做好信息一体化建设

对于医院财务集中核算而言，财务信息系统一体化建设是一个全新的发展趋势，也是提升集中核算水平的重要举措。信息化时代背景下，信息技术的快速发展，推动了信息系统运行的高效化，在提升信息管理效果的同时，也能够对管理的流程进行简化，这也使得信息技术成为了现代财务管理人员必须掌握的基本技能。面对财务集中核算产生的大量数据信息，财务管理人员可以借助先进的信息技术，做好信息的快速整理和深入挖掘，将财务数据信息的价值和作用最大限度地发挥出来，也可以将财务信息转化为相应的资源要素。另外，应该推动计费系统、人力资源管理系统、账目统计系统以及工资系统的融合，实现对于医院财务信息系统的一体化建设及管理，为财务集中核算提供良好支撑［1］。

（二）构建远程查报账系统

远程查报账系统是医院进行财务集中核算的重要保障，也是信息化时代背景下医院财务管理的一种必然要求。信息化时代，互联网技术发展迅速，财务管理中对于信息化系统的应用也越发普及，在这种情况下，医院财务集中核算同样应该从医院财务管理的实际情况出发，构建起相应的远程查报账系统，以此来实现财务集中核算中心的网络化发展。在实际操作中，借助远程查报账系统，医院财务集中核算工作的效率可以得到显著提升，工作人员的工作负担大大减少，从而有更多的时间和精力深入开展财务管理和预算管理；同时，查账保障的自动化可以有效缩短报账等待时间，医院可以根据自身的财务管理需求，将报销、凭证输入等相关工作分散进行，这样在核算中心进行报账时，等待的时间可以大大缩短。

（三）完善内外监督管理机制

首先，应该对财务集中核算中心的内部控制制度进行完善，确保各项工作的顺利开展。医院财务集中核算中心需要从实际情况出发，建立起大额费用审批制度、超用款计划审批制度以及超指标审批制度等内部控制制度，对集中核算中心和医院各个部门的责任进行明确，确保各项工作的顺利实施；其次，应该重视对于财务集中核算中心的监督管理［2］。医院财务集中核算中心是开展财务管理工作的关键所在，必须主动接受医院领导的管理，由内部监督部门如审计部门、监察部门等做好相应的监督管理，确保医院资金和财产物资安全；然后，应该高度重视预算管理工作，结合医院的经营发展状况，推动财务管理制度的变革，逐步完成对于医院经营全过程的管理控制，推动财务集中核算中心从核算型向经营管理型的方向转变。

（四）优化财务关系处理

一是应该处理好财务与会计的关系。医院财务管理工作应该包含医疗收入、资金使用、财务管理制度等，对于医院而言，应该做好财务与会计关系的有效处理，从制度层面保证自身财产自主权的落实，将财务集中化核算的作用切实发挥出来；二是应该处理好医院开支与财务制度的关系。医院应该设置相应的支出标准，对于超出标准的支出，应该结合实际情况做好分析研究，如果完全不报销，可能会影响各部门任务的顺利完成，如果盲目报销，则可能导致医院出现入不敷出的情况。基于此，医院应该对自身的收支制度进行完善，设置多套备选方案，结合实际情况做好分析研究，保证费用开支的合理性；三是应该处理好服务与监督的关系。医院需要明确财务部门和财务集中核算部门的沟通联系，确保财务数据的高度共享，对沟通与监督的核心内容进行明确，以此来保证各项工作的顺利开展［3］。

（五）做好人员合理分配

现阶段，部分医院已经对自身的财务核算体系进行了改进和创新，财务集中核算体系得到了应用，但由于缺乏高素质的财务会计人员，导致相关工作并不能取得预期成效。对此，医院应该关注人员的合理分配，在对财务集中核算人员选拔过程中，应该明确人员选拔任用标准，挑选具备较高综合素质、工作经验丰富的会计核算人员，为医院财务集中核算水平的提高奠定坚实基础。同时，从医院的角度，还应该做好新入职集中核算管理人员的教育培训工作，在提升其专业能力的同时，也可以使管理人员尽快熟悉医院财务集中核算体系的内容和相关工作要求，将集中核算体系的作用最大限度地发挥出来。另外，医院还应该定期开展财务会计相关的专业知识讲座和法律法规教育，鼓励财务管理人员的积极参与，以此来促进其专业技能和综合素质的不断提高。

（六）做好凭证审核工作

在开展财务集中核算过程中，医院应该从自身实际情况出发，构建起相应的会计凭证审核制度，以强化会计原始凭证的收集审核工作，从而有效解决存在的财务混乱状况。会计原始凭证的内容应该全面，包括名称、编号、具体单位名称以及内容等，医院应该做好原始凭证相关内容的细化，制定出有效的凭证审核机制和监督机制，以此来保证相关款项支出的合理性和规范性，保证资金安全。医院应该对报销入账票据进行精细化管理，要求报销人员必须严格依照相应的资金报销流程办理相关手续，在满足报销要求后，才能进行报销，通过这样的方式，能够对报销行为进行规范，避免医院的不合理支出，为医院的长远稳定发展提供可靠支撑。

（七）强化资金报表分析

在财务收支中，报表是非常重要的财务资料，财务集中核算中心的工作人员应该将医院每天的资金流动状况进行整理，制作成相应的财务报表，并对报表相关内容进行分析，向上级部门汇报，确保领导层能够实时把握相关资金流向。在这个过程中，会计核算人员应该始终坚持认真负责的态度，对自身的操作进行规范，确保财务报表信息的质量，同时也需要对医院及政府部门的相关规章制度进行学习，依照规范化的流程进行操作，确保及时了解资金使用情况。

三、结语

综上所述，经济快速发展背景下，医院的运营环境出现了很大变化，财务管理工作也必须做到与时俱进。会计集中核算是一种新的财务管理模式，能够很好地适应医院财务管理工作的新要求，提高医院财务集中核算的水平，能够盘活医院存量资产，优化医院资源配置，对医院在经营管理中的各种财务风险进行有效控制，切实保障医院的长远稳定发展。