硫酸镁与硝苯地平联合用药治疗妊高症效果及安全性

白秀华

（长春市妇产医院，吉林 长春 130042）

现阶段在临床中妊高症属于一种常见疾病，又称之为妊娠期高血压综合征。其是指孕妇在妊娠20周以后出现高血压症状，以高血压、水肿、高蛋白为主要临床表现，严重孕妇则会出现昏迷、抽搐等情况，严重影响到孕妇的心肾功能，同时也会对胎儿的生产发育产生一定的影响。本次研究则选取78例妊高症患者，分别采用不同的药物治疗，以探讨其临床效果。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取我院于2018年6月至2018年12月收治的78例妊高症患者，按照数字随机法分为两组，对照组39例，经产妇22例，初产妇17例，年龄24～35岁，平均年龄(28.6±2.2)岁，孕周35～39周，平均孕周（38.2±1.2）周。观察组39例，经产妇23例，初产妇16例，年龄23～36岁，平均年龄(28.1±2.4)岁，孕周35～40周，平均孕周（38.5±1.0）周。两组一般资料对比无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用硫酸镁（扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H32024805），20 ml 10%葡萄糖溶液+20 ml 25%硫酸镁，静脉推注，再静脉滴注500 ml 5%葡萄糖溶液+60 ml 25%硫酸镁，1～2 g/h。观察组采用硝苯地平（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字H43021081）+硫酸镁，硝苯地平，口服，剂量为10 mg，3次/d；硫酸镁使用方法与对照组相同，两组患者的治疗时间均为7 d。

1.3 疗效判定标准

显效：舒张压水平恢复正常，且降低幅度超过10 mmHg；有效：舒张压水平恢复正常，且降低10 mmHg以下，或者舒张压未恢复正常水平，但下降超过20 mmHg；无效：未达到上述标准。不良反应包括咳嗽、心跳加快、恶心呕吐等。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件，计数资料行x2检验，计量资料表示，P＜0.05提示有显著差异。

2 结 果

2.1 临床效果

观察组的总有效率为94.9%，显著高于对照组74.4%，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组的不良反应发生率为10.3%，低于对照组12.8%，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表1 两组临床效果对比分析[n（%）]

表2 两组不良反应情况对比分析[n（%）]

3 讨 论

硫酸镁作为治疗妊高症的传统方法，对血管神经起到抑制的作用，减少了神经末梢乙酰胆碱的释放，使骨骼肌松弛，患者血管得到扩张，解决了妊高症引起的痉挛，使子宫、心脏、肾等器官供血得到改善，从而降低了血压及颅侧压。同时硫酸镁也可对中枢神经产生抑制、体循环得到改善，使子宫内部血管的平滑肌痉挛得到缓解，但单独使用硫酸镁效果并不理想，部分患者会出现使用无效，所以考虑联合用药可提升疗效。研究中所选的硝苯地平属于钙拮抗剂，可抑制钙的通过，对心肌兴奋进行阻断，达到保护心肌细胞的目的,与硫酸镁联合使用，通过不同的方式及途径对妊高症患者进行作用，协同合作。

研究结果中，观察组的总有效率高于对照组，两组患者不良反应情况比较差异不大，这说明与单独使用硫酸镁相比，联合硫酸镁+硝苯地平可提高妊高症患者的治疗效果，具有较高的安全性和可靠性，值得临床推广。