分娩镇痛联合间苯三酚在妊娠期糖尿病分娩过程中的应用

伍世端

（高要区人民医院妇产科，广东 肇庆 526000）

妊娠期糖尿病，是指血糖在非妊娠期时正常而妊娠期糖代谢紊乱，大多数妊娠期糖尿病无明显临床表现，但可严重威胁母儿的生命安全[1]。近年来，随着人们的生活水平的不断提高，产妇对妊娠时的生活质量要求也不断提高，对无痛等人性化服务的要求也逐渐增加，因此，分娩镇痛应运而生，预防神经内分泌反应，避免对胎儿与产妇产生不良影响。有研究指出，对妊娠期糖尿病产妇实施分娩镇痛，有助于维持血糖稳定，减少多种并发症。本文将以300例初产妇为对象，探究分娩镇痛联合间苯三酚在妊娠期糖尿病分娩过程中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取的研究对象为我院分娩的妊娠期糖尿病孕妇300例，研究时间为2014年1月～2017年10月，分为A组、B组与C组，各100例。A组产妇，年龄23-36岁，平均年龄（28.15±1.63）岁；孕周在37～40周之间，平均孕周（38.79±0.71）周。B组产妇，年龄为25-37岁，平均年龄（28.66±1.45）岁；孕周37～40周之间，平均孕周（38.92±0.52）周；C组产妇，年龄为24～38岁，平均年龄（28.86±1.72）岁；孕周37～40周之间，平均孕周（38.83±0.85）周。

1.2 方法

A组采用分娩镇痛联合间苯三酚：取8～10 ug舒芬太尼，0.5～2 mg罗哌卡因，持续6 ml/h，取硬膜外管与镇痛泵连接，给药由产妇自控；取80 mg间苯三酚与20 ml氯化钠（浓度0.9%）混合液静脉注射，并且每2 h静推一次，直到分娩结束。B组采用分娩镇痛，取8～10 ug舒芬太尼，0.5～2 mg罗哌卡因，持续6 ml/h，取硬膜外管与镇痛泵连接，给药由产妇自控。C组采用间苯三酚，在进入活跃期以后，取80 mg间苯三酚与20 ml氯化钠（浓度0.9%）混合液静脉注射。

1.3 观察指标

对比A、B、C三组产妇的分娩情况和血糖变化。

1.4 统计学方法

所有数据录入到Excel表格，运用SPSS 21.0统计软件，其中计量资采用t试验；计数资料采用为x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组产妇的分娩情况比较

对比三组产妇活跃期、第二产程时间与产后2 h出血量，A组均优于B组与C组，组间差异呈P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 三组产妇的分娩情况比较

表1 三组产妇的分娩情况比较

注：与A组相比，aP＜0.05

组别 n 活跃期（min）第二产程时间（min）产后2h出血量（mL）A组 100 189.27±31.87 41.56±3.87 235.52±15.35 B组 100 242.03±34.65a67.45±7.52a289.21±16.81a C组 100 254.74±38.79a66.83±6.72a291.74±21.54a

3 讨 论

妊娠期糖尿病为孕妇常见的妊娠合并症，一般在孕妇妊娠期会出现糖代谢的异常，表现为多饮、多食、多尿和体重明显下降[2]。由于产妇在分娩时所伴随的宫缩疼痛较为剧烈，因此实施有效减痛措施是十分必要的，而对于妊娠期糖尿病产妇，由于血糖异常反应，在有效镇痛的同时还需加强血糖水平的监测。本次研究结果显示，对于妊娠期糖尿病产妇应用分娩镇痛与间苯三酚联合，效果更佳。综上所述：对妊娠期糖尿病初产妇应用分娩镇痛联合间苯三酚，有效缩短产程，改善血糖水平，减少术后出血量，作用效果显著，值得临床上使用及推广。