乳癌术后化疗并发症的观察与护理体会

卢玥彤

（连云港妇幼保健院，江苏 连云港 222006）

乳癌是一种临床上常见的女性肿瘤，而在对乳癌患者进行治疗时，需要应用常规手术进行治疗，同时还需要配合术后化疗，这样才有助于提高患者的治疗效果[1]。但值得注意的是，由于患者在接受手术后，其身体状态较差，采用化疗方案进行治疗，很容易引发患者在治疗期间出现治疗并发症使患者治疗总有效率无法提高，引发患者身心健康受损。这种并发症不仅会影响患者的康复，还会延长患者的住院时间，同时也会对其他治疗方式造成影响[2]。所以在治疗时需要选择有效的护理方案配合治疗工作开展，进而对患者的病症进行控制，降低并发症对患者造成的影响。本次研究中，将优质护理应用于乳腺化疗并发症患者护理工作中，分析患者临床应用实际意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接治的乳癌化疗后出现并发症的患者中，随机挑选2017年8月～2018年12月间的66例患者，按照其意愿自行分为实验组和对照组，每组均包含33例孕妇。实验组中患者的年龄信息区间介于45～68岁，患者的平均年龄信息数据记录为（52.9±4.3）岁，对照组中患者的年龄信息数据介于44～65岁，患者的平均年龄数据记录为（52.7±4.5）岁。

所有患者在治疗完成后其疼痛感较为轻微，大多数患者无疼痛感或伴有偶发疼痛。患者的个体差异较小，患者具有良好生命体征，患者可比性强。（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方案，针对患者的乳癌化疗并发症进行相应的常规护理，配合各项临床治疗工作开展。

实验组患者则针对患者的具体并发症类型进行对应护理，具体方式如下。

1.2.1 脱发

脱发是化疗常见的副作用，患者在脱发的影响下可能会出现焦虑和抑郁等不良情绪，认为脱发意味着化疗到了末期，自己的病症已经无药可治。在这种状况下，护理人员应当与患者积极沟通，告知患者在化疗期间脱发十分正常，停药后1～2个月头发可恢复正常，保护患者的心理状态，避免患者出现厌世情绪。在化疗期间，护理人员应当叮嘱患者避免应用刺激性较强的洗发用品，尽可能减少头发脱落，若患者已经完全脱发，可为患者佩戴发帽或假发，这样有助于使患者的心理状态保持健康，配合后续化疗工作的开展。

1.2.2 骨髓抑制

多种抗肿瘤药物在应用过程中都会出现骨髓抑制的状况，这种病症会导致患者白细胞以及血小板降低，进一步降低了患者的抗感染能力。而针对骨髓抑制并发症，相关医务人员应当注重与患者的血象变化，而患者白细胞数值若在4×109L-1则应当合理应用升白细胞药物。同时患者在住院期间应当与感染患者分离，预防患者出现感冒，保持病房内通风，而若患者的白细胞数值下降至1×109L-1时，应当对患者进行相应的保护隔离措施，保证患者的生命安全，避免出现白细胞过低现象而影响患者的正常抗感染能力。

1.2.3 胃肠道不适

胃肠道反应是化疗患者治疗期间的常见早期并发症，而在患者化疗期间，为了避免患者出现胃肠道不适的状况，护理人员可以为患者建立良好且完善的就是环境。在开展化疗前2小时内，患者不应进食，这样有助于避免发生呕吐状况。患者在日常生活中应当保持少食多餐，尽可能选择温和且清淡的食物，多食用富含维生素的易消化饮食，这样有助于保证患者营养摄取。而在化疗期间应当协助患者保持舒适的体位进行卧床休养，根据患者的状况进行相应的体位变化，合理的体位变化有助于减轻患者的恶心感。患者在化疗期间每日饮水量应当在2000 ML以上，这样能够有助于降低化疗药物对患者消化道黏膜造成的刺激。若患者已经存在严重呕吐状况，则可在化疗前30 min内注入镇吐剂，降低药物对患者胃肠道造成的影响，控制患者恶心感。

1.3 评价标准

记录所有患者的并发症，康复率主要以患者的并发症完全改善，并且未见复发为主。同时采用我院中自主制定的护理满意度调查表记录所有患者对护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料分别选择x2、t值进行统计分析，若各实验结果中P＜0.05，则说明本次研究存在统计学意义。

2 结 果

本次实验结果中显示，实验组患者中，患者的并发症控制率为31（93.94%），对照组患者中，患者的并发症控制率为24（72.73%）；组间差异显著（P＜0.05）。同时实验组患者的护理满意度较对照组来说明显更高，数据对比分析差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的并发症发生率数据对比

3 讨 论

在乳癌术后患者化疗通常需要6～8个疗程，并且在化疗期间患者的反复住院治疗以及化疗的副作用会导致患者出现较多的并发症。这样会加重患者的痛苦体验和负性情绪，所以在进行实际护理工作中，应当针对患者的具体病症状况和并发症特点进行分析，做好相应的优质护理，并对患者的心理状况进行正确疏导，这样才有助于提高患者的治疗效果[3]。而值得注意的是，在进行优质护理时，护理人员需要注重与患者的个体状况和并发症特点根据患者的需求进行良好护理操作，以保证患者的康复。

综上所述，在对乳腺化疗患者进行静脉输液护理时，选择优质护理方案有助于改善患者治疗效果，同时对提高护理满意度来说也有积极意义，是一种安全有效的护理方案，值得推广。