应用温经汤加减治疗月经不调
——肾虚血瘀型患者的疗效分析

赵 萍

（广西北海市中医医院，广西 北海 536000）

在临床上肾虚血瘀型月经不调较为常见，临床表现为月经不规则、或先期或后期，经量或多或少，有血块，血色变化，暗红或紫暗等[1]经期延长甚则崩漏， 痛经、经前期或行经期腰骶部酸胀痛,舌淡黯或紫黯，苔薄白或偏黄，脉弦细涩。月经不调的西医治疗方法主要有雌孕激素的联合治疗，具有调节激素水平，调整月经周期，止痛等作用。相关研究发现，月经不调常见类型为肾虚血瘀型。应用温经汤加减治疗可使血液粘稠度降低，抑制血小板凝集，改善盆腔血液循环，减轻患者疼痛症状。此次研究中，实验主要对象为88例月经不调--肾虚血瘀型患者，探究应用温经汤加减治疗对月经不调--肾虚血瘀型患者临床疗效，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年4月收治的月经不调--肾虚血瘀型患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各44例，其中，对照组采取温经活血片治疗，年龄19～49岁，平均年龄（26.51±3.92）岁，病程1～24年，平均病程（13.51±3.71）年；观察组采取温经汤加减治疗，年龄20～50岁，平均年龄（27.12±3.54）岁，病程1-25年，平均病程（13.73±3.31）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取温经活血片治疗，每天3次，每次5片，连续治疗3周。观察组采取温经汤加减治疗，中药处方为：肉桂、当归、川芎、牡丹皮、白芍、牛膝、甘草各10 g，党参、熟地、枸杞子、杜仲、续断各15 g。肉桂温经散寒，通脉调经；牡丹皮、牛膝活血逐瘀通经；当归、党参、熟地补中益气养血；枸杞子、杜仲、续断补肾填精；白芍、甘草缓急止痛。若少腹冷痛者，酌加小茴香、乌药、延胡索，以行温经散寒止痛之功；若腰膝酸软、夜尿频多者，酌加益智仁、金樱子、煅龙骨，以行益肾固精缩尿之功；若少气懒言、神疲乏力者，酌加黄芪、白术、茯苓，以行健脾益气之功；若情志不舒、乳房胀痛者，酌加柴胡、香附、郁金，以行疏肝解郁止痛之功。日1剂，水煎服，分早晚温服，连续服用20天。平素起居有度，劳逸结合，膳食清淡，忌辛辣、燥热、生冷之品。

1.3 观察指标

对照组和观察组统计学分析治疗效果分为显效、有效、无效。显效指患者月经周期规则，量中等，色暗红，质地不稠不稀，无血块，无明显下腹痛及腰酸痛。

有效指相关临床症状得到一定改善，月经周期基本规则，量中等，色暗红或紫暗，血块减少，下腹痛及腰酸痛减轻。无效指相关临床症状没有任何改善，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组和观察组患者治疗效果分析对比：对照组患者治疗总有效率（84.09%）和观察组比较，观察组患者临床疗效（97.72%）较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率对比[n（%）]

3 讨 论

月经不调--肾虚血瘀型在妇科月经病中最为常见，多发于中青年女性，相关研究发现，月经病和全身气血、肝、肾等有着密切关系，多数月经不调原因为瘀血阻滞[2]，临床治疗的基本原则以活血化瘀为主，然而有研究表明，单一活血化瘀治疗效果并不明显。现代人的日常生活，尤其是饮食作息无规律，常熬夜，嗜食生冷，日久伤肾，肾虚导致淤血阻滞、胞宫胞络气血运行不畅，血循无律则月经失调，寒凝瘀堵，不通则痛，瘀久也会影响肾气化生，加重肾虚，临床常用温经汤加减治疗，以温经散寒，活血调经为法，方中肉桂温经扶阳，通行血脉，牡丹皮、牛膝活血通经，引血下行，熟地、当归、枸杞子、杜仲、续断补肾填精，全方共奏补肾活血，温阳通经之功，使肾精充养，肾气化生，血脉通畅，经行规则，减少瘀血，减轻疼痛，提高临床疗效[3]。

在本次研究中，对照组患者治疗总有效率（97.72%）和观察组比较，观察组患者临床疗效较高（97.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过温经汤加减治疗可以提高治疗总有效率，降低发生不良反应概率，改善盆腔血液循环，减轻患者疼痛，减少对日常工作生活的影响，提高患者生活质量，满意度和依从性高。

总而言之，温经汤加减治疗对月经不调--肾虚血瘀型患者临床疗效显著，具有在临床上推广和运用的优越价值。