小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效分析

朱月琴

（涟水县红窑中心卫生院妇产科，江苏 淮安 223400）

据统计，我国70%左右的中青年女性存在乳腺增生的症状。此病的主要引发因素是女性激素分泌失调。但此病是一种常见的良性病理变化，只要病情稳定，不发生恶化，则不需要特别治疗[1]。乳腺增生一般分为两种：单纯性病变属于生理性的，主要随月经的来潮出现周期性疼痛，有时累积腋下，月经周期结束后自行消失，而另一种病变属于病理性乳腺增生，主要的症状表现为乳房内形成片状增厚肿块，囊状增多，若持续恶化，则有可能会发展成为乳腺癌[2]。我院采用小金丸联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者进行联合治疗，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年9月我院接诊的乳腺增生症患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，其中，对照组平均年龄（34.62±3.90）岁，观察组平均年龄（34.51±3.99）岁。纳入标准：（1）临床上乳房一侧或两侧出现单个或多个肿块；（2）乳房疼痛随月经周期加剧，且与病人情绪波动有关；（3）经乳腺超声诊断结合X光检测，影像学的报告确诊为非乳腺癌；（4）组织活检未观察到肿瘤细胞。排除标准：（1）处于妊娠期或哺乳期的患者；（2）乳房结节经诊断为恶性肿瘤；（3）合并心、肝、肾和脑血管的严重疾病；（4）不配合医生治疗。本研究相关内容患者均知情同意，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组应用小金丸进行一般的临床常规治疗：小金丸打碎后饭前半小时就温水服下，1.2～3 g/次，一日2次。观察组运用小金丸联合桂枝茯苓胶囊治疗：桂枝茯苓胶囊一次服用3粒（0.31 g／粒），一日服药三次，饭后半小时用温的白开水送服，连续服药3个疗程（一个月经周期为一疗程，月经来潮时停止服药），治疗期间保证作息规律，不过度劳累，配合医生治疗。

1.3 观察指标

①乳房病理肿块的最长直径；②乳房病理疼痛评分；③药物不良反应。乳房病理疼痛评分由患者根据自身感受评定，提问不得具有诱导性：0分：手指触诊时无乳房疼痛以及无自发疼痛；1分：仅在触诊时有压痛，无自发痛；2分：自发痛，尤其是月经前出现的阵发性疼痛；3分：除月经周期外出现持续性阵发性疼痛；4分：疼痛已经影响日常生活。

1.4 疗效判定标准

临床治愈：乳房的肿块经影像学确诊消失、乳房肿痛消失，停止用药治疗后4个月不复发。有效：乳房肿块体积减小一半或以上，肿痛减轻；无效：乳房肿痛未减轻且肿块体积未减小。临床总有效率＝治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肿块最大直径、乳房疼痛评分比较

在进行临床治疗前，两组患者的乳房肿块最大直径、乳房疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者乳房肿块最大直径、乳房疼痛评分两者均低于治疗前，且观察组患者的乳房肿块最大直径、乳房疼痛评分均较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后肿块最大直径、乳房疼痛评分比较

表1 两组患者治疗前后肿块最大直径、乳房疼痛评分比较

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

分组 n 时间 乳房肿块最大直径（cm）乳房疼痛评分（分）对照组 40 治疗前 2.73±0.32 2.89±0.26治疗后 2.05±0.30* 1.98±0.24*观察组 40 治疗前 2.68±0.33 2.79±0.35治疗后 1.62±0.21*# 1.57±0.23*#

2.2 两组患者疗效比较

治疗后，观察组总有效率为85%显著高于对照组的60%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应

对照组出现月经出血增多2例、月经出血减少3例、心烦2例、低烧2例，不良反应率22.50%；观察组出现月经出血量增多3例、月经来潮延后2例、白带异常1例、乏力2例，不良反应率20.00%。两组不良反应率比较差异不显著。

表2 两组乳腺增生患者药物疗效比较[n（%）]

3 讨 论

乳腺增生症多发于青春期与中年女性群体，由于它十分常见，而且对患者生理功能没有太大的影响，所以只要病情稳定，只需给予常规治疗即可。乳腺增生症有多种病理类型，其中单纯性小叶增生所占的比例较大，患者只要注意调整可逐渐缓解，而乳腺小叶增生伴导管上皮增生虽然发病率较低，但进展为癌前期病变的风险较大，需积极治疗定期检查[3]。小金丸主要治疗皮肤下结节和肿块，并已有研究结果表明其能抑制导管的增生，减少胶原纤维的合成，从而消除增生病变；桂枝茯苓胶囊主要成分为桂枝、赤芍、牡丹皮等药材，具有活血化瘀、消除结节肿块、调节激素分泌的功能[4]。小金丸重在散结消肿，桂枝获菩胶囊重在调节内分泌，两药联合应用具有协同作用，我院采用小金丸联合桂枝茯苓胶囊对乳腺增生症患者进行药物治疗，临床疗效确切，建议在临床推广。