宫腔镜联合阴道超声对子宫内膜息肉的临床诊断价值分析

吴荣华，陈 杰

（1.云南新昆华医院妇科，云南 昆明 650301；2.昆明同仁医院妇产科，云南 昆明 650000）

子宫内膜息肉为妇科临床常见疾病，病因为子宫内膜局部过度增生，文中就宫腔镜联合阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值展开讨论，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年12月我院收治的疑似子宫内膜息肉的患者70例作为研究对象，平均年龄（45.3±5.2）岁，均已婚。一般资料分析显示本组入选患者均有月经出血量增加、月经时间延长、阴道不规则流血的症状，均同意接受两种方法进行病情检查，签署了知情同意书。研究排除了无法正常进行交流的患者和不愿意配合参与研究的患者。

1.2 检查方法

患者先接受阴道超声检查，检查设备使用HITACHI阴道超声仪，仪器探头频率为5 MHz，检查并记录患者的子宫位置、子宫内膜、肌层超声表现、双侧附件情况等；患者还需要接受宫腔镜检查，使用GD-202阴道超声仪及子宫膨宫器，在患者语境干净后3～5 d后进行检查，检查前需要确定患者血糖、血常规、凝血功能以及心电图等各项检查结果正常。术中行全身麻醉，对外阴和阴道进行常规消毒、铺巾，用宫腔镜探查息肉的位置、大小，切除息肉并刮宫。切除内膜送往病理检查。

1.3 观察指标

以病理检查结果为金标准，评价超声联合宫腔镜检查子宫内息肉的结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声检查和病理检查结果比较

病理检查结果显示，本次研究中70例疑似子宫内膜息肉的患者中有68例患者的检查结果为阳性，2例患者的检查结果为阴性；超声检查结果显示阳性患者62例、阴性患者8例，超声检查结果的敏感度为89.71%（61/68），特异度为50%（1/2），准确率为88.57%（62/70），见表1。

表1 超声检查和病理检查结果比较

2.2 宫腔镜检查和病理检查结果比较

宫腔镜检查结果显示阳性患者63例、阴性患者7例，检查结果的敏感度为91.17%（62/68）、特异度为50%（1/2）、准确度为90%（63/70），见表2。

表2 宫腔镜检查和病理检查结果比较

2.3 宫腔镜联合超声检查和病理检查结果比较

超声联合宫腔镜诊断检查结果显示阳性患者68例、阴性患者2例，联合诊断的检查结果敏感度为100%（68/68）、特异度为0、准确度为100%（70/70），见表3。

表3 宫腔镜联合超声检查和病理检查结果比较

3 讨 论

随着年龄的增长，女性患子宫内膜息肉的几率也在升高，子宫内膜息肉会改变宫腔内的压力，导致子宫收缩，是导致女性不孕的主要因素之一[1]。对子宫内膜息肉进行早期诊断能够尽量降低对女性身心的伤害，具有重要意义。本次研究中，患者接受超声和宫腔镜的联合诊断，联合诊断是近年来临床中应用较多的诊断方式，能够将两种诊断方法的优势相融合，取长补短，从而提高对子宫内膜息肉诊断的准确性。从本次研究结果中可以清楚的看到，宫腔镜联合超声诊断子宫内膜息肉的敏感度和准确度明显高于两项检查方法单独检查的结果，与相关文献研究结果呈现出良好的一致性[2]。

综上所述，宫腔镜联合超声诊断子宫内膜息肉的准确率与病理诊断的符合率很高，诊断效果明显好于单独行超声检查和腹腔镜检查，值得推广。