综合护理用于腹腔镜子宫肌瘤剔除患者围手术期的 效果与措施评价

华 阳，王宁媛，杨 华，张 蕾*

（句容市人民医院 手术室，江苏 镇江 212400）

子宫肌瘤是由于患者正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的相互作用所导致的，是临床上常见的一种良性肿瘤[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术是临床上常用的治疗子宫肌瘤的方法，但患者临床指标的改善情况、术后并发症发生情况取决于护理方式的选择，综合护理是临床上常用的针对行手术治疗的患者的护理方法，但其对于行腹腔镜子宫肌瘤剔除治疗的患者的护理效果，仍需通过临床研究进行探讨。本次研究选取50例患者，研究综合护理对行腹腔镜子宫肌瘤剔除的患者的围手术期的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入50例患者作为此次研究的对象，所有患者均在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除手术，均自愿参与本院的此次研究，纳入时间段为2016年1月～2018年12月期间，以随机数字抽签作为分组方法，以选择的护理方法的不同作为分组依据，将患者按照人数1：1的比例分为两个组别，即对照组和观察组。对照组：年龄最小的患者为25岁，年龄最大的患者为55岁，患者的平均年龄为（40.46±3.42）岁，病程最短为5个月，最长为27个月，平均时长为（14.3±1.2）个月；观察组：年龄最小的患者为26岁，年龄最大的患者为56岁，患者的平均年龄为（40.69±3.86）岁，病程最短为6个月，最长为28个月，平均时长为（14.5±1.4）个月。此次研究是在本院伦理委员会批准的基础上展开的，同时，此次研究在开展前，已通知患者及其家属，并取得了他们的同意，其外，本次研究在对患者进行分组时，除了以随机数字作为分组方法，将护理方法的选择作为分组依据之外，还利用SPSS 21.0统计学系统，确保了两组患者的一般资料的无差异性。

1.2 方法

对照组患者以常规护理的方式进行围手术期护理，包括心理健康教育、健康知识指导、饮食和用药干预等。

观察组患者以综合护理的方式实施围术期护理。1）心理护理。帮助患者熟悉医院环境，让患者适应治疗期间的住院生活，帮助患者打消因环境陌生而出现的焦虑、担忧；告知患者疾病及腹腔镜手术治疗相关的知识，告知患者手术进行中的配合方法，提高患者配合度，降低术中不良情况的发生率，其外，向患者讲解临床治愈的案例，提高患者对治疗的信心，同时教授患者腹式呼吸法，在对患者进行心理疏导的过程中对患者实施麻醉，在降低患者焦虑情况的基础上帮助患者进入麻醉状态；2）疼痛及并发症护理。手术结束后，密切关注患者伤口情况，定时进行清洁，避免出现感染的情况，询问患者疼痛情况，对于疼痛严重的患者，可给予一定的药物帮助其进行止痛；3）环境护理。定时对患者的生活用品进行消毒及灭菌处理，防止交叉感染，同时减少家属探视次数或时间，为患者提供一个良好舒适的休息环境，控制室内温度、湿度及亮度；4）术后饮食及运动护理。术后24 h患者禁食，之后可以进食流质食物，对于留置导管的患者，定时检查患者留置导管，防止堵塞、脱落，在患者拔除导管之后，继续监督患者饮食，同时根据患者的身体状况为患者制定规律的作息时间表及饮食表；后期根据患者的康复情况，后期根据患者的康复情况，帮助患者制定运动计划，主要以有氧运动为主，并叮嘱患者按照运动康复计划进行康复训练。

1.3 观察指标

对比两组患者气腹建立前后的临床指标、术后并发症发生情况。临床指标：收缩压、舒张压以及心率。并发症：下肢麻木、低血压、皮下气肿。

1.4 统计学处理

结合1.3中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数±标准差表示），输入到统计学软件（SPSS 21.0）中，采取对应的卡方和t值检验，最终得到P值，统计学有意义标准为P＜0.05。反之则差异不明显，无意义。

2 结 果

2.1 患者气腹建立前后临床指标对比

气腹建立前，两组患者的收缩压、舒张压以及心率的临床数值经组间统计学处理，显示无显著差异（P＞0.05），气腹建立后经组间统计学对比得知观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者气腹建立前后临床指标对比