导乐陪伴分娩促进初产妇阴道自然分娩 及降低剖宫产率的护理效果体会

张亚蓉

（甘肃省庆阳市妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 庆阳 745000）

产妇在进行分娩的过程中，常常会感受到剧烈的疼痛感，加上初产妇缺乏对分娩知识的了解和学习，极易出现焦虑和不安等不良情绪，而选择剖宫产。剖宫产对母婴结局的影响较大，阴道分娩对母婴结局影响较小，安全性更高。因此，为降低剖宫产率，对初产妇采取有效的护理干预是必要的[1]。本次研究对初产妇应用导乐陪伴分娩对其阴道自然分娩和降低剖宫产率的效果，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年5月在本院分娩的初产妇104例作为研究对象，将其随机平分为对照组和观察组，各52例。其中，对照组年龄22～34岁，平均年龄（28.47±3.43）岁，孕周38～40周，平均孕周为（38.91±0.72）周；观察组年龄23～36岁，平均年龄（29.14±3.21）岁，孕周37～41周，平均孕周为（38.43±1.24）周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇接受常规分娩护理，具体的护理内容包括向产妇介绍详细的分娩过程和注意事项，指导产妇正确呼吸和用力等。观察组产妇接受导乐陪伴分娩，具体的护理内容包括：（1）每天早上将产妇聚集起来进行胎心的监测，导乐师向产妇讲解有关导乐的知识。（2）当产妇进入产程后，导乐师需全程陪伴产妇，给予产妇分娩镇痛仪缓解产妇的疼痛感，配合一系列的导乐疗法。（3）当产妇进入到第一产程时，导乐师要了解产妇的需求，指导产妇进行呼吸，鼓励产妇多多走动，指导产妇多饮水，使用湿毛巾擦拭产妇脸部。（4）当产妇进入到第二产程后，指导产妇选择最舒适的体位，指导产妇呼吸和屏气，与助产士密切配合，完成分娩工作，多多鼓励产妇，为产妇擦去汗水。（5）当产妇进入到第三产程后，指导产妇排尿和排便，告知产妇在分娩之后的注意事项，实时监测产妇的生命体征变化情况，关注产妇的产后出血情况，根据产妇的具体情况，为其制定出具有针对性的营养食谱，并指导产妇正确的喂奶方式。

1.3 观察指标

将两组产妇接受护理后的分娩情况进行对比，分娩情况的评定指标参照剖宫产率、顺产率和产程时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组产妇的剖宫产率为38.5%（20/52），观察组产妇的剖宫产率为15.4%（8/52），低于对照组；对照组产妇的顺产率为61.5%（32/52），观察组产妇的顺产率为84.6%（44/52），高于对照组；对照组产妇的总产程时间为（612.53±102.53）分钟，观察组产妇的总产程时间为（507.74±100.44）分钟，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是一种自然的生理过程，由于产妇在分娩时子宫会收缩、宫颈会有一定程度的扩张，导致产妇感受到剧烈的阵痛感，加上很多初产妇对分娩知识了解过少，极易产生焦虑、不安和紧张等消极情绪，从而加重心理负担，对分娩产生恐惧感，纷纷选择剖宫产。剖宫产对母婴结局的影响比较大，极易导致母婴并发症，加重了产妇的痛苦，降低了产妇的生活质量，并对妊娠结局产生消极影响，而阴道分娩对母婴的影响比较小，安全性更高。因此，必须采取一种科学有效的方式对产妇进行护理干预，降低剖宫产率[2]。

本研究中对照组产妇接受常规分娩护理，观察组产妇接受导乐陪伴分娩，结果显示观察组产妇的剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组，总产程时间短于对照组，表明观察组的护理效果更好。

综上所述，对初产妇应用导乐陪伴分娩的效果显著，可有效降低剖宫产率，提高自然分娩率，缩短产程时间，值得临床应用和推广。