比较雌三醇乳膏与结合雌激素软膏（倍美力软膏） 治疗妇女绝经后萎缩性阴道炎的疗效及安全性

周红梅

（乌鲁木齐市永康综合门诊部，新疆 乌鲁木齐 830016）

萎缩性阴道炎的治疗关键是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长。文中就雌三醇乳膏和结合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的临床疗效展开讨论，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在本社区医院就诊的绝经后萎缩性阴道炎患者200例作为研究对象，以随机双盲原则将其均分为两组。其中，甲组平均年龄（55.7±3.6）岁，绝经时间平均（6.5±2.5）年；乙组平均年龄（56.2±3.5）岁，绝经时间平均（6.7±2.7）年。所有患者均确诊为萎缩性阴道炎，合并其他生殖系统疾病和肿瘤、不明原因的阴道不规则流血、血栓栓塞性疾病、乳腺癌、对药物过敏的患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 用药方法

甲组：雌三醇软膏（Organon (Ireland) Ltd.生产；批准文号：H20170005），彻底清洗外阴，使用注射器向阴道深部注入药物，每次用药剂量为0.5g，每天用药1次，连续用药三周；乙组：结合雌激素软膏（Pfizer Canada Inc.生产；批准文号：H20150550），彻底清洗外阴，用注射器向阴道深部注入药物，每次用药剂量为0.5g，每天用药1次，连续用药三周。

1.3 观察指标

对比治疗前和治疗三周后两组患者的阴道健康评分和萎缩性阴道炎评分，评价临床疗效；对比两组患者用药期间不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

两组患者治疗前和治疗3周后的评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），说明两种用药方法的临床疗效相近，见表1。

表1 对比两组疗效（，分）

表1 对比两组疗效（，分）

组别治疗前 治疗3周后阴道健康评分 萎缩性阴道炎症状评分 阴道健康评分 萎缩性阴道炎症状评分观察组（n=100） 8.52±1.75 3.75±1.35 16.35±0.24 0.65±1.22对照组（n=100） 8.48±1.72 3.83±1.26 16.37±0.23 0.63±1.18 t 0.163 0.433 0.601 0.117 P 0.870 0.665 0.548 0.906

2.2 不良反应

甲组患者用药期间未见明显的用药不良反应，乙组有11例患者出现了不同程度的不良反应，见表2。

表2 对比两组患者用药不良反应（n，%）

3 讨 论

女性绝经之后卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道壁发生萎缩现象，局部抵抗能力减弱，加大了病菌入侵、繁殖的风险。所以针对该疾病的治疗，重点在于补充雌激素，提高雌激素水平，促进阴道抵抗能力改善，抑制细菌增长。

雌三醇是一种雌激素药物，口服雌三醇的雌激素活性为雌酮的6倍，但是较雌二醇弱，对阴道和子宫颈管具有选择性作用，而对子宫实体及子宫内膜并无影响[1]。雌三醇无法被吸收进血液中，所以极少发生用药不良反应，具有良好的安全性。结合雌激素软膏为阴道局部使用的雌激素制剂，能够作用于局部阴道黏膜，发挥缓解外阴和阴道局部症状的作用[2]。雌三醇软膏用药患者并未发生用药不良反应情况，而结合雌激素软膏的不良反应率较高，表明雌三醇软膏具有更加明显的用药安全性，更容易被患者多接受和认可，临床应用价值更高。

综上所述，雌三醇软膏和结合雌激素软膏治疗绝境后萎缩性阴道炎均能够促进患者阴道健康，改善萎缩性阴道炎症状，整体疗效相当。但是雌三醇软膏的用药安全性明显好于结合雌激素软膏。