老年患者临床护理中开展品管圈工作对跌倒事件的预防效果

朱 敏，王晓斐，朱海艳，陈海兰

（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院老年科，江苏 宿迁 223800）

跌倒是老年患者容易发生的风险事件，跌倒事件轻者会导致患者跌倒部位淤青、擦伤、疼痛，重者会导致骨折甚至影响患者当下疾病的治疗。护理管理质量直接影响患者跌倒风险事件发生率，品管圈管理是一种以团队为主的管理方式，有研究证实[1]，品管圈管理能够降低患者跌倒事件发生率，为此，本次研究以150例老年患者为研究对象，对品管圈工作管理在老年患者临床护理中对跌倒事件的预防效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院150例老年患者为研究对象，均为2017年5月-2018年5月间入院治疗人员。对照组患者男性41例，女性34例，年龄最大90岁，最小65岁，平均（81.8±5.2）岁，住院时间平均（16.3±2.7）天，日常生活能力评分为（65.4±10.3）分；管理组患者男性39例，女性36例，年龄最大88岁，最小65岁，平均（80.4±5.2）岁，住院时间平均（16.6±2.73）天，日常生活能力评分为（66.1±10.2）分。纳入标准：年龄超过65岁；日常生活能力评分均在40分上；无精神类疾病、无痴呆患者，能够予以医护人员正常交流。两组患者的一般资料不具备统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以常规管理，包括病情管理、基础护理、遵医嘱护理等内容。管理组则予以品管圈管理。

首先成立品管圈：由科室护士长、副主任护师、主管护师、护师和护士共同组成，由护士长担任小组组长，明确品管圈管理模式和相关人员责任。

确定品管圈主题：广泛征求护理人员和患者的意见确定品管圈管理主题，对所有主题进行评分，得分最高者作为品管圈管理主题。

制定管理计划：每个月开展2-4次品管圈会议，品管圈开展时间为六个月，前两周制定主题、确定管理计划，第三、四周明确目标、评估风险、分析原因、制定管理对策。而后实施品管圈管理计划，在最后两周对工作进行总结、检讨，制定改进计划。

管理计划内容：完善防跌倒宣传工作，加强防跌倒措施的宣传和阅读，评估患者跌倒风险，对可能引发患者跌倒的因素进行分析，同时评估高危因素。针对不同的因素、不同的风险程度制定不同的管理措施。患者入院后护理人员要对其进行防跌倒宣传，针对高危患者要在床头放置警示牌，并悬挂谨防跌倒的警示牌。针对身体虚弱的患者也要对家属进行宣教和指导。每周选择固定时间由患者责任护士开展安全宣教，加强宣教力度。

加强护理人员管理，提升护理人员职业道德、责任心，采用投票的方式选举最满意的护理人员。科室要不定期组织培训，提升护理人员的专业技能，将相关内容印制成册发放给护理人员[2]。按时组织防跌倒知识培训。

护理人员要严格遵守制度流程进行护理，针对依从性差的患者要进行反复宣教、沟通，让患者意识到护理管理的重要性，同时要向家属进行宣教，让家属协助患者配合治疗和护理。

1.3 观察指标

对两组患者跌倒、坠床时间发生率进行统计，对患者护理满意度进行调查。护理满意度采用5级评分法进行评估，1-2级为不满意，3-4级为满意的一般，5级为满意。

1.4 数据统计

数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2 结 果

2.1 风险事件发生率比较

管理组75例患者中发生1例跌倒事件，风险事件发生率为2.9%；

对照组75例患者中发生4例跌倒事件，风险事件发生率为17.1%。

两组对比具有统计学差异（x2=4.32，P＜0.05）。

2.2 患者护理满意度比较

管理组患者护理满意度为94.3%，对照组为62.9%，两组对比具有统计学差异（P＜0.05），详见下表。

表1 护理满意度比较

3 讨 论

跌倒、坠床不仅会对患者安全造成威胁，也会进一步增加患者的痛苦，严重影响患者健康。品管圈管理是一种为解决工作问题、提升工作质量组成的团队管理模式，团队内成员分工明确、合作紧密，共同改善工作中存在的问题，提升护理管理质量[3]。

我院结果可见，管理组风险事件发生率为2.9%，对照组为17.1%，管理组患者坠床、跌倒发生率明显更低，证明患者在院安全性更高。此外，管理组患者护理满意度为94.7%，对照组为65.3%，患者对护理管理的满意度更高，进一步证明了品管圈管理更符合患者需求。品管圈管理活动有效提升了患者对相关知识的了解程度，同时也提升了护理人员的责任心，进而保证了护理质量。品管圈管理还能够让护理人员自觉的参与到护理管理工作中，提升护理人员积极性，增强团队协作意识，同时能够对护理工作起到监督作用，促进质量持续改进。每位参与管理的人员均能够展示自己的才华，提升自身价值。

总的来说，在护理工作中开展品管圈管理能够有效降低患者跌倒事件发生率，保证患者在院安全，同时能够提升患者护理满意度，具有非常高的临床应用价值。