“那儿疼”误诊20年

2019-06-16 07:16张美琳
乐活老年 2019年12期
关键词:中国医科大学神经痛纸尿裤

文/张美琳

专家指导/中国医科大学附属第一医院疼痛科主任宋涛

在疼痛科门诊,经常会看到这样的患者,她们进诊室后左顾右盼、欲言又止,憋半天后才说出一句:“医生,我那儿疼。”盘锦58岁的王阿姨就是其中一员,而她的这个“那儿疼”已经持续20年了……

曾被诊断为“慢性盆腔炎”严重时穿纸尿裤

王阿姨说,自己下腹部间断性胀痛不适有20年了,近4年病情有所加重,一年里多次发作,发作时自觉下半身撕裂,会阴区连同肛门处抽搐样疼痛,行走、排便时会阴部疼痛剧烈。同时,大便总有解不干净的感觉,严重影响了日常生活。

“经常疼得不能坐下来。在夏天,我连内裤都不敢穿,一到秋冬季节就得穿纸尿裤。”王阿姨说。

王阿姨曾在当地医院妇产科、泌尿外科、肛肠外科就诊,医生给出了慢性盆腔炎的诊断。因此,只要病情一发作,就到医院进行青霉素、甲硝唑静脉输液,可总未见明显的治疗效果。久受折磨,王阿姨竟然多次想结束生命。

这痛并非个例 它的名字叫“会阴痛”

久治无效,王阿姨的女儿带着母亲到中国医科大学附属第一医院就诊。

因患病区域涉及个人隐私,疼痛科宋涛主任先打消王阿姨的顾虑,耐心地与其沟通病情,再结合超声检查结果,最终诊断王阿姨患的是“会阴神经痛”。

据介绍,会阴神经痛是一种同时累及男性和女性的疾病,男女发病比例为1∶2,通常发病于40~70岁。

典型的女性患者表现为阴唇、会阴区或肛门直肠区痛,男性表现为阴茎、阴囊和会阴区痛。疼痛剧烈、尖锐,有时呈烧灼样,伴随症状可有便秘、排便痛、排尿迟缓、尿频、尿急和性功能障碍。

疼痛是病不能挺 必须尽早治疗

宋主任介绍:“在临床上,我们遇到过不少被误诊的患者。他们常被误诊为尿道感染,进行抗感染治疗,但症状得不到改善。长期的不对症用药和患者的硬挺,对于疾病毫无益处,只能延长疼痛期或加重病情。”

会阴神经痛还有良性和恶性之分。良性会阴神经痛发病率会随着年龄的增加而递减,而恶性会阴神经痛(肿瘤相关会阴区疼痛)是随着年龄的增加而递增。

针对王阿姨的情况,宋主任为其进行了会阴神经脉冲射频治疗。

术后三天,王阿姨出院了,“这病啊,真是不能拖,更不能干挺,遭罪近20年了!”

宋主任提示,会阴神经痛广泛存在于老年朋友中,但因认知度不足,患者遭受心灵和身体的双重痛苦。如能坦然求医,获得专业医护人员的帮助,借助口服药物、神经阻滞、微创介入等疗法,疼痛有望逐步缓解,让笑容重新回归。

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