缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析

马艳霞

【摘 要】 目的：研究缩宫素联合米索前列醇对于产后出血进行治疗的效果。方法：本文选择的研究对象均为本院所收治的产后出血患者，本研究共选择100例患者作为研究对象，将所有患者随机分为欣母沛组和缩宫素联合组，每组患者平均为50例，本研究的欣母沛组选择采用欣母沛进行治疗，而缩宫素联合组选择采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，对两组患者治疗效果进行评价。结果：比较本研究两组患者的治疗总有效率，本研究欣母沛组的治疗总有效率为88.00%（44/50），缩宫素联合组的治疗总有效率为98.00%（49/50），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;对两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，本研究欣母沛组不良反应发生率为6.00%（3/50），缩宫素联合组的不良反应发生率为8.00%（4/50），两组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对于产后出血的进行治疗的过程中选择缩宫素联合米索前列醇进行治疗具有较好的治疗效果，而且治疗过程中具有较好的安全性。

【关键词】 缩宫素;米索前列醇;产后出血

临床存在一些产妇分娩之后存在产后出血情况，这种情况是产后的一种常见并发症，而且也是一种严重的并发症，严重的状况下会导致产妇出现死亡[1]。所以临床在干预治疗的过程中，避免患者产后出现出血状况，强化子宫收缩是十分重要的一个手段，而这种手段是否能够见效，主要看所攻击的应用情况[2]。最近这些年，有研究认为对产后出血的治疗的过程中，为患者选择米索前列醇联合搜攻速进行治疗是一种有效的治疗方案。本文作者主要分析在对产后出血进行治疗的时候应用缩宫素联合米索前列醇进行治疗的效果，将主要研究情况进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象均为本院收治的产后出血的患者，选择100例作为研究对象，并且随机分为欣母沛组和缩宫素联合组，每组患者平均50例。本研究欣母沛组当中，初产妇31例，经产妇19例，平均年龄（33.5±7.2）岁;本研究缩宫素联合组中，初产妇30例，经产妇20例，平均年龄为（32.8±6.7）岁。所有产妇现在产后出血状况，并确诊为产后出血。采用统计学软件检验两组产妇的临床资料，两组产妇在一般资料方面不存在显著差异，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者在进行治疗过程当中均首先采用缩宫素进行干预，如果产妇为剖宫产产妇，则直接选择20U缩宫素注射到宫体，如果为自然分娩则选择20U缩宫素进行肌肉注射[3]。对于本研究的欣母沛治疗组患者采用新配方进行治疗，对于剖宫产按照250μg/mL的剂量对于宫体进行直接的注射，如果阴道分娩则需要臀部肌肉注射250μg/mL。在注射的过程当中需要持续观察产妇出血的相关情况，如果治疗效果不佳，需在半小时之后对产妇重复用药，需要注意的是，所有产妇欣母沛的用药总剂量应控制在2mg之内。对于本研究的缩宫素联合组，患者在治疗的过程中，选择采用缩宫素联合米索前列醇进行治疗，患者选择采用常规的缩宫素进行治疗，具体的治疗方式是在产妇分娩之后，以宫体注入大约20U的缩宫素联合10%的GS 500mL加20U缩宫素方式对患者进行出血治疗[4]。除此以外，对患者需要通过均匀按摩子宫的方式进行辅助治疗，子宫按摩的频率需要控制在大约每分钟30次左右。米索前列醇在饭前口服，剂量为600μg[5]。之后了解患者的干预过程当中的出血情况。

1.3 观察指标

评价等研究所有患者的临床治疗总有效率情况，调查本研究患者治疗的不良反应发生率。

如果经过干预以后产妇的出血量得到明显的减少，而且子宫收缩力得到增强，则说明治疗显效;如果经过干预以后，产妇出血量得到一定程度的缓解，子宫收缩能力逐渐提升，则表示治疗有效;经过治疗以后，产妇临床出现症状没有得到改善，而且子宫收缩能力没有增强，则表示治疗无效。

1.4 统计学分析

为验证本研究所有数据的可行性，需要将所有的数据进行统计学软件的检验，采用的软件为IBM SPSS 26.0，所有的計数资料选择采用卡方（χ2）检验，两组数据比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究不存在患者死亡，比较本研究两组患者的治疗总有效率，本研究欣母沛组的治疗，总有效率为88.00%（44/50），缩宫素联合组的治疗总有效率为98.00%（49/50），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;对两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，本研究欣母沛组不良反应发生率为6.00%（3/50），缩宫素联合组的不良反应发生率为8.00%（4/50），两组比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。详细情况如表1所示。

3 讨论

本研究分析缩宫素联合米索前列醇对产后出血进行治疗的效果，通过调查得出两种药物联合使用可以有效提高临床治疗的有效率，和欣母沛治疗组进行比较，缩宫素联合组具有较好的治疗效果，差异具有统计学意义（P<0.05）。米索前列醇能有效地促使患者子宫平滑肌的细胞内游离钙进行释放，它能够使患者的子宫平滑肌收缩，还能够刺激宫颈纤维细胞胶原酶，使其弹性蛋白酶加速宫颈胶原的分裂，这样就能够起到软化宫颈的效果，增强子宫的张力，和缩宫素进行联合使用可以起到对产后出血的干预效果。综上所述，对于产后出血进行治疗的过程中选择缩宫素联合米索前列醇进行治疗，具有较好的治疗效果，而且治疗过程中具有较好的安全性。

参考文献：

[1] 赵晓颖.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血50例的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2014，29（05）：807-808.

[2] 陆林飞.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血效果观察[J].现代实用医学，2014，26（01）：57-58.

[3] 郭丽丹，郑素霞.缩宫素联合米索前列醇治疗产后出血临床效果及其护理[J].海峡药学，2013，25（06）：228-229.

[4] 俞春蕾.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血40例的疗效及临床评价[J].中国药业，2013，22（10）：60-61.

[5] 刘亚静，邬玺钻，李红云，等.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果观察[J].中国生化药物杂志，2016，36（03）：37-39.