神厥穴贴敷与艾炙结合改善卧床患者便秘的观察

熊纯燕

张家界市中医医院 湖南张家界 427000

卧床患者往往由于极少运动使得胃肠蠕动变弱，进而引起腹肌与膈肌松弛无力而导致排便时腹内压缺乏，从而易于引发便秘。便秘不仅严重地威胁到了患者的生活质量，而且还易于突发心律失常等心脑血管病。因此，为卧床便秘患者选择更好的干预方法对其生活质量的改善具有重要意义。为了探讨神厥穴贴敷结合艾炙对卧床患者便秘的改善效果，我院对2018年3月～2019年3月收治的100 例卧床便秘患者采取了不同的两种干预方法。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文抽取2018年3月～2019年3月收治的100 例卧床便秘患者为研究对象，随机均分为两组。对照组中，男28 例、女22 例，年龄为46～78 岁，平均（61.54±3.28）岁。观察组中，男27例、女23例，年龄为48～79岁，平均（61.59±3.67）岁。两组一般资料无明显差异，P ＞0.05。

1.2 方法

对照组选择常规干预：（1）饮食指导：告知患者多食粗纤维食物，如豆芽菜、茄子、芹菜、韭菜、火龙果、香蕉、苹果、玉米面、麦麸、糙米等，少食产气食物与辛辣刺激性食物，确保充足的饮水量，一般1500～2000ml/d；（2）排便指导：告知患者每天坚持早起后如厕，建立良好的排便习惯，为其讲解便盆的正确使用方法以使其适应床上排便习惯。

观察组于常规干预基础上加用神厥穴贴敷结合艾炙：（1）贴敷制作：取适量的胡椒、艾叶、沉香、火麻仁、莱菔子、枳壳，将其碾成粉末，加入凡士林、姜汁制成润肠贴；（2）方法：将润肠贴贴敷于神厥穴部位上，再以艾炙盒炙上30min，润肠贴贴敷4～6h，1 个疗程为7d。

1.3 观察指标

①临床总有效率；②康复时间。

1.4 判定标准

依据便秘症状的改善程度对其临床效果予以评估，显效：排便困难、排便间隔时间长以及大便干结等症状趋于正常；有效：排便困难与大便干结等症状有所好转，且排便间隔时间缩短1d；无效：未达到有效标准。

1.5 统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0 比较数据，以χ2检验和率（%）、均数±标准差（±s）表示计数资料与计量资料，P ＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果比较

观察组临床总有效率明显高于对照组，P ＜0.05。如表1所示：

表1：临床效果对比表[n（%）]

2.2 康复时间比较

观察组康复时间明显短于对照组，P ＜0.05。如表2所示：

表2：康复时间对比表（±s，d）

表2：康复时间对比表（±s，d）

分组 例数 康复时间（d）观察组 50 4.36±0.57对照组 50 6.82±0.83 t 值 - 5.114 P 值 - ＜0.05

3 讨论

便秘属于卧床患者的常见并发症，常伴有排便困难、排便间隔时间长以及大便干结等临床症状，若未采取及时有效的缓解措施，不仅会影响到患者的生活质量，而且还可能诱发或加重心脑血管病，从而威胁到了患者的预后[1]。以往常常为患者给予缓泻剂口服以及灌肠疗法，虽然可以快速缓解便秘，然而长期使用缓泻剂会形成药物依赖性，而灌肠则可能引起红臀、腹泻不止以及体虚不适感，从而对病情的稳定康复造成了一定的影响。因此，必须为患者选择一种有效的干预方法。

有研究指出，神厥穴贴敷结合艾炙能够有效防治便秘。神厥穴处于脐部，而与机体其余部位相比，脐部皮肤的表皮角质层最薄，导致其屏障功能最弱。经由脐部将药物渗透至机体中可以更快起效，且由于脐部皮下无脂肪组织，且脐周分布着丰富的血管，从而药物的渗透与吸收[2]。本次研究所用的贴敷药方包括胡椒、艾叶、沉香、火麻仁、莱菔子、枳壳等，方中胡椒可以行气止痛、温中祛寒；艾叶可以除湿散寒、活血通络；沉香可以行气止痛、温中止呕；火麻仁可以益气补中、润肠通便；莱菔子可以行滞消食、宽肠降气；枳壳可以宽中理气、行滞消胀。诸药合用，可共奏理气温中、消食除胀、通便润肠之功效。脐部贴敷后采取艾炙可通过艾炙的温热刺激来加强胃肠蠕动，从而促进排气排便。艾叶虽然在炙治过程中会逐渐燃烧结束，然而其药性犹存，并能够通过体表穴位达到机体中而发挥出有效地疗效。中医认为，艾炙可以起到通经活络、温经散寒、助阳补虚、逐痹活血之功效，能够治疗各种疾病，因此中医有“炙治百病”一说。艾炙神厥穴可以发挥出调理气机、祛湿温中、扶助正气之功效，能够促进脾气得运以及恢复胃肠功能，从而促使大便畅通软化。神厥穴贴敷结合艾炙能够发挥出内服用药难以达到的效果。于常规干预基础上加用神厥穴贴敷结合艾炙可以促使积便积气有效排出，从而改善患者便秘缓解后的舒适感；同时，神厥穴贴敷结合艾炙能够加快营养物质的消化吸收，有利于帮助患者提升免疫功能[3]。本次研究显示，观察组临床总有效率明显高于对照组，且观察组康复时间明显短于对照组；其主要原因为神厥穴贴敷结合艾炙能够直接刺激胃肠道蠕动，从而起到润肠通便的作用，且脐部用药无不良反应，具有较高的安全性。

综上所述，为卧床便秘患者选择神厥穴贴敷结合艾炙能够有效地改善便秘症状、加快胃肠蠕动、缩短康复时间，因此有必要将神厥穴贴敷结合艾炙推广应用于卧床便秘的治疗当中。