氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果观察

黄宝君 苏秋霞＊

厦门大学附属第一医院 福建厦门 361003

支气管哮喘为儿童期常见呼吸道慢性疾病，近年发病率呈持续上升趋势。中度或重度哮喘发作后控制不当则会引发呼吸和心力衰竭，严重威胁患儿身体健康。现阶段对此种疾病主要为药物干预，但何种方式用药却有较大差异，有分析认为雾化吸入时可直接作用于支气管病变位置，有效稀释痰液消除炎症，也可解除支气管痉挛改善通气。但对采用氧驱动吸入、空气压缩泵吸入上却有较大争议[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析各种干预方式的效果，结果分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年2月本院收治的小儿哮喘110例为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组修订的儿童支气管哮喘诊断标准。对照组55 例，男30 例，女25 例，年龄8 个月～7 岁，平均年龄（3.52±0.41）岁，平均心率（128.20±4.50）次/min，平均呼吸（38.00±9.00）次/min；观察组55 例，男31 例，女24 例，年龄7 个月～7 岁，平均年龄（3.60±0.42）岁，平均心率（128.27±4.43）次/min，平均呼吸（38.00±8.00）次/min，对比发现两组患者临床基础性数据并无较大差异。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：所有患儿均出现呼吸困难、喘息症状重、肺部哮鸣音消失等症状，患儿入院前均未使用激素治疗，患儿家属均签署知情同意书；排除标准：排除严重肝肾功能障碍患儿、排除器官慢性炎症患儿，排除先天性心脏病或心脏衰竭患儿。

1.3 方法

两组患儿均采用抗炎和止咳扥常规性药物治疗，主要药物为布地萘德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20030987）0.5mg 联合复方异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither(法国)；批批准文号；H20150173）0.8ml 以及0.9%氯化钠1ml。

对照组主要采用空气压缩泵将药液置入雾化器内，之后连接空气压缩泵进行雾化吸入治疗。

观察组患者则为氧驱动雾化器为宁波市海曙医疗用品厂，QYW-20ml Ⅱ型雾化吸入剂进行治疗。氧流量为5～8L/min，同时保持患者呼吸道通畅，雾化结束之后可予以漱口洗脸。

1.4 观察指标

（1）对比两组患儿临床治疗效果，痊愈：患儿临床多表现为肺部哮鸣音和咳嗽、气喘完全消失，无呼吸异常；显效：患儿呼吸状况得到大幅改善，呼吸处于平稳状况；有效：患儿呼吸、咳嗽、气喘以及哮鸣音均有好转；无效：患儿临床症状并未改善，或出现病情加重。（2）对比两组患儿干预前后SaO2以及最大呼气流量状况。

1.5 统计学方法

采用SPSS23.0 软件进行数据分析，χ2检验患者疗效资料（%、n），以t 检验患者症状消失时间和其它观察指标资料(±s)，P ＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析患者总有效率

观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）数据见表1。

表1：分析两组患者临床总有效率状况（n，%）

2.2 对比两组患者治疗前后临床观察指标变化

治疗前两组患者最大呼气流量和SaO2，并无较大差异（P＞0.05）；治疗后观察组患者各临床指标更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）数据见表2。

3 讨论

支气管哮喘为嗜酸性粒细胞和T 淋巴细胞等多种细胞组成的气道慢性炎症疾病，患儿临床多表现为胸闷、咳嗽以及喘息等，多发生于清晨或夜间，其中5 岁之下小儿最常见[2]。现阶段在小儿哮喘疾病治疗中，主要为布地萘德气雾剂等进行干预，此种药物有良好抗炎、抗过敏效果。雾化吸入为此种药物主要用药方式。分析可知当借助雾化吸入治疗时主要为将药物分散为及其细小的微粒，同时通过呼吸道以及肺部吸入，可直接打到病灶，有起效快和效果好，副作用少等多种优势，也可有效控制急性哮喘发作[3-4]。

本次干预时均采用雾化吸入治疗，空气压缩泵雾化吸入以及氧气驱动雾化吸入均为常见用药方式。其中空气压缩泵雾化吸入治疗时以空气为主，同时借助低压泵将药物通过毛细管喷射至患者病灶位置，继而形成雾化小分子，此种小分子可直达患者肺组织，有效缓解炎症以及水肿，也可有效解除支气管痉挛[5-6]。采用氧驱动吸入治疗时主要以氧为动力，通过高流速氧对毛细管产生负压，将药液吸出，之后被撞击为细小颗粒，形成药雾，通过此种方式扩张支气管，缓解痉挛，起到平喘、消炎效果。主要优势为对患儿刺激小，同时由于氧吸入为一次性用品因此可避免交叉感染，提升操作便利性。分析两种不同干预方式下患儿整体疗效时发现，观察组患儿总有效率明显高于对照组，因此可知由于氧驱动时平喘和干预效果更好[7-8]。同时分析两种不同干预方式下患儿各指标变化时发现，观察组患儿最大呼气流量以及SaO2均得到有效改善，此种状况和氧驱动治疗时患儿得到有效改善有重要关系。

综上所述，为小儿哮喘进行氧驱动雾化吸入可提升治疗效果改善呼吸状况，有应用价值。

表2：分析两种干预方式下患者SaO2、最大呼气流量（±s）

表2：分析两种干预方式下患者SaO2、最大呼气流量（±s）

?