阵发性室上速射频消融术患者中临床护理路径的应用分析

2019-08-30 03:13唐亚玲
总装备部医学学报 2019年4期
关键词:阵发性消融术射频

唐亚玲

永州市第三人民医院 湖南永州 425000

射频消融术在临床中比较常见,是一种介入治疗方法,可使得患者快速恢复,而且创伤较小,临床效果较为显著。但是很多患者因对此方法并不了解,容易出现不良情绪,使得临床治疗受到影响。临床护理路径(CNP)是对某疾病建立的一套相应的标准化治疗模式以及相应程序,将循证医学证据、指南作为基础,使得临床治疗顺利完成,可减少成本,提高临床效果[1]。本文选取94 例阵发性室上速射频消融术患者,探讨临床护理路径的应用效果。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月-2018年8月94 例阵发性室上速射频消融术患者,按就诊先后分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。患者均符合阵发性室上速临床诊断标准,病程>2个月,就诊前采取抗心律失常药物未达到临床效果;具备射频消融术适应症,无相关禁忌症[2]。观察组男26 例,女21 例;年龄23-71 岁,平均年龄(38.56±1.35)岁;病程8 个月-9年,平均病程(6.25±0.43)年。对照组男25 例,女22 例;年龄23-72 岁,平均年龄(38.48±1.29)岁;病程9 个月-10年,平均病程(6.22±0.41)年。两组资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采取常规护理,对患者病情进行全面评估,做好术前准备,指导患者床上排便,术中准确与医生配合,注意监测患者体征变化。

观察组采取临床护理路径干预,包括:①建立CNP 小组,明确射频消融术治疗阵发性室上速时涉及到的各项措施,且根据患者具体情况制定符合实际的护理计划。②入院第1d:及时了解患者基础资料,实施针对性健康教育,包括医院环境、医护人员情况、注意事项等,指导患者合理饮食,协助患者做好术前检查,并提前指导患者进行床上排便的训练。②第2d:确定患者已完成术前训练及各项相关检查,实施术前心理疏导,对患者足背动脉搏动情况进行检查且予以标记。指导患者手术前晚保持充足睡眠,如必要可合理应用催眠药助眠。③第3d:手术当天,评估患者心理状态,对患者进行鼓励、安慰,避免其过度紧张焦虑,将患者护送至手术室,且与手术护士完成交接。④术后第1d:严密监测生命体征变化,注意患者心理情绪,观察穿刺部位、足背动脉搏动是否出现异常。对患者术后用药进行合理指导,使得患者及家属明确药物使用情况及注意事项等。指导患者早期下床活动。⑤术后2d 至出院:评估患者病情改善程度,指导患者学会自我护理,使之保持乐观心态配合术后康复,讲解出院注意事项,使得患者了解定期复诊的重要性。

1.3 观察指标

观察两组住院时间、住院费用、护理满意度及并发症情况。护理满意度采用自拟患者护理满意度调查问卷进行评估,总分100 分,得分越高显示患者满意度越佳[3]。

1.4 统计学方法

数据采取SPSS20.0系统处理分析,计数资料采取χ2进行验证,计量资料采取t 进行验证,若P<0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组住院情况及护理满意度比较

观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,护理满意度评分高于对照组,两组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1:两组患者住院情况及护理满意度比较(±s)

表1:两组患者住院情况及护理满意度比较(±s)

组别 住院时间(d)住院费用(元)护理满意度(分)观察组(n=47)3.25±0.31 28423.00±16.50 92.43±0.95对照组(n=47)5.81±0.42 28651.50±20.40 85.54±0.91 t 33.621 59.705 36.115 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组并发症情况比较

观察组患者并发症发生率为2.13%,对照组发生率为12.77%,两组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2:两组并发症情况比较[n(%)]

3 讨论

射频消融术治疗阵发性室上速具有明显临床效果,但是术后容易出现并发症,而且因患者不良情绪,往往导致临床预后受到影响,使得患者康复时间延长,满意度降低。临床护理路径可提前预估可能出现的问题,使得护理流程更为合理,操作性强,以患者为中心,使得患者得到更为合理的护理服务,且预防护理漏项或是重复操作,确保护理更为科学、全面[4]。

经研究可知,观察组与对照组相比较,住院时间明显缩短,住院费用减少,并发症发生率下降,护理满意度评分提高。临床护理路径可确保护理工作保持更为顺畅地完成,使得患者得到更为高效的护理服务,可提高护理质量,缩短住院时间,减少住院费用。患者不良情绪容易导致心理应激反应的产生,使得手术安全、术后康复受到不良影响,甚至引发一系列不良反应。通过临床护理路径,可使得患者及时了解健康知识,缓解不良情绪,消除过度应激反应,可有效预防并发症的发生[5]。 总之,阵发性室上速射频消融术治疗中临床护理路径的应用效果显著,值得推广使用。

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