四肢开放性骨折患者应用负压封闭引流手术治疗的效果分析

罗敏德 林 靖

( 1 广东省肇庆市德庆县人民医院骨外科 ， 广东 德庆 562200 ； 2 广东省惠州市博罗县人民医院骨科 )

随着社会的不断发展，四肢开放性骨折的患病人数在逐渐的增多。负压封闭引流手术成为了治疗四肢开放性骨折的新方法。我院在对四肢开放性骨折患者的治疗过程当中，使用负压封闭引流手术进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2016年1月1日-2017年12月31日在我院接受治疗的四肢开放性骨折患者153例，将他们随机分为2组。男性患者79例，女性74例；年龄范围为20-70周岁，平均年龄为(34.6±2.2)周岁。患者均知情并同意本研究，一般资料具有可比性(P>0.05)，同时经过医院伦理委员会批准。

2 方法：对照组：采用常规的治疗方法对76例四肢开放性骨折患者进行治疗。观察组：在对照组的治疗基础上采用负压封闭引流手术的方法对77例四肢开放性骨折患者进行治疗。在骨折部位将被污染的组织清除，等到患者各项生命体征平稳以后，再对其骨折部位进行治疗。冲洗创面的步骤为：依次予生理盐水-双氧水-生理盐水-碘伏-生理盐水反复冲洗。

3 观察指标：观察并比较2组患者的治疗满意度，主要包括不满意、基本满意和非常满意。采用调查问卷的方式对患者的治疗满意度进行调查，100分为满分。不满意为0-69分；基本满意为70-84分；非常满意为85-100分[2]。观察并比较2组患者的临床治疗效果,主要包括无效、有效和显效。无效：患者的创面没有任何好转；有效：结束治疗后，创面分泌物减少，创面上大多数皮肤存活下来，健康的肉芽在创面上生成，创面减小；显效：结束治疗后，创面愈合情况良好，表皮覆盖很好[3]。

5 结果

5.1 2组患者的治疗满意度对比：经过一段时间的治疗，观察组患者的治疗满意度明显好于对照组(P<0.05)，具体见表1。

表1 2组患者治疗满意度的比较(n，%)

5.2 2组患者在临床治疗上的效果对比：经过一段时间的治疗，观察组患者在临床上的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组患者在临床治疗上的效果比较(例，%)

讨 论

近几年来，随着科学技术的不断发展，医疗条件也在逐渐的升高，在治疗四肢开放性骨折方面，负压封闭引流手术治疗的方法越来越得到了广泛的应用。采用常规的方法对四肢开放性骨折患者进行治疗，给患者身体和身心造成了极大的痛苦，降低了患者的治疗依从性[4]。

通过研究发现，观察组患者的治疗满意度明显好于对照组(P<0.05)；观察组患者在临床上的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。采用负压封闭引流手术对四肢开放性骨折患者进行治疗，提高了患者的治疗满意度和在临床上的治疗效果，提高了患者的治疗依从性，降低了在临床治疗上给患者造成的痛苦，提高了患者的生活质量[5]。负压封闭引流手术治疗能够将创面上的渗液及时的清除，保证了创面的干净、整洁，防止积聚渗液对创面的皮肤造成刺激。除此之外，高强度的负压使患者的血液循环得到了改善，加快了水肿的消退速度，使创面的愈合时间得到了降低[6]。在密闭的环境中的进行负压封闭引流手术，其薄膜能够对入侵的细菌产生阻挡作用，避免创面遭受到细菌的感染。进行引流手术时，加强护理工作，维持引流的畅通，对引流物的性状进行密切的观察；对于那些污染严重或者已经失去活性的组织，切记一定要做到彻底清除[7]。对于手术后的护理工作，需要注意以下几点：(1)对患者的饮食进行护理。多食用一些紫菜、豆制品和虾皮等少渣、容易消化的高营养和含钙量高的食物。创伤比较大的患者需要多食用一些高热量、高蛋白和高维生素的食物，如蔬菜、水果等，一定要切记多餐，但每次食用量要少[8]。(2)预防发生感染的相关护理。经常开窗透风，保持空气的清新、畅通；经常更换床单和被罩，保持其干净、整洁；维持室内温度、湿度的稳定；每天做到对引流瓶及时更换；对骨折部位的皮肤经常用酒精进行消毒。(3)每天定时对患者的心率、血压、血氧饱和度和呼吸进行测量。监督患者保证足够的睡眠时间。

综上所述，采用负压封闭引流手术对四肢开放性骨折患者进行治疗，提高了患者的治疗依从性，增强了患者的治疗满意度和临床治疗效果，提高了患者的生活质量，降低了患者的痛苦，对维护患者的生命健康起着重要的作用。所以，在对四肢开放性骨折患者的治疗过程当中，使用负压封闭引流手术的治疗效果较为理想，临床上值得被进一步推广和应用。