骨外科手术患者的心理特点以及临床护理效果观察

李 妮

( 辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院 ， 辽宁 抚顺 113200 )

骨外科是临床上较为常见的一个科室，骨外科所收治的患者一般都存在有严重的骨骼创伤。很多患者所出现的伤情一般都是因为意外事件而导致，因此在生理上会对患者产生较为严重的影响，不利于患者的日常生活和工作，同时也会对患者的心理上产生一定的影响，很多患者在术前会表现出焦虑，恐惧和抑郁不安等绝望的情绪，对患者进行药物治疗只能够缓解患者的生理症状，但是对于患者的心理不良情绪很难缓解[1]。现将主要研究情况报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2017年1月-2018年3月期间我院收治的70例患者进行分组对照研究，平均分为观察组和对照组，每组均为35例。本研究对照组患者当中，男性患者17例，女性患者18例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为18岁，平均年龄为(52.4±14.3)岁；本研究观察组患者当中有男性患者19例，女性患者16例，患者的最大年龄为77岁，最小年龄为20岁，平均年龄为(55.6±13.5)岁。本研究观察组和对照组2组患者均为骨外科存在创伤的患者，所有患者符合手术治疗的指征，采用统计学软件检验2组患者的一般资料，观察组和对照组2组患者之间无差异，具有可比性。

2 方法：对于本研究所有患者的临床资料进行回顾性分析和总结，调查患者的心理特点等相关情况。对于本研究对照组患者配合常规的护理进行干预，具体的护理方法按照常规护理的原则进行，因为本研究篇幅的限制不做详细的赘述。而对于本研究观察组患者在护理过程中，根据患者心理状况为患者提供针对性的护理措施进行干预，具体的护理方法如下：(1)信息共享。在手术之前护理人员应该根据患者的病情实际情况，对患者讲解相关的麻醉手术和预后情况，这样能够使患者对于病情有所了解，避免因为盲目性而产生过分的担心和困扰。这能够在一定程度上帮助患者缓解心理不良情绪的影响，减少患者的猜疑，消除患者错误的认知，使患者能够有信心的接受手术治疗，将手术和相关步骤讲解给患者，这样能够使患者做到心中有数。(2)精神支持。在患者即将接受手术的时候会必不可免的产生一定的紧张焦虑心理，所以手术之前一天需要通过巡回护士到病房探望患者，了解患者的生命状态和既往史，对于患者的手术史等进行了解，促进患者的交流工作，对患者的心理状况进行调查，注意态度和蔼可亲，面带微笑，耐心的对患者介绍手术师的相关情况，使患者对于手术室的基本情况进行了解，对于手术的流程和相关的配合要点有所认知，做好对患者的体位锻炼工作。医务人员可以介绍一些手术成功的案例，帮助患者消除对于环境和手术的陌生感，减轻患者的焦虑和紧张的心理，使患者能够安心的接受手术治疗[2]。(3)强化护患沟通工作。骨外科手术患者的恢复时间相对较长，很多患者会担心久治不愈，所以存在一定的痛苦，很多患者能够寄希望于手术，快速解决痛苦，同时又会担心手术的效果和疼痛，特别对于一些文化水平较低、年龄较大的患者，他们缺乏对于手术的认识，认为手术代表着疾病严重风险较大，甚至会担心手术失败，自己出现瘫痪或者死亡的情况。作为护理人员，应该强化和患者之间的沟通与交流工作，努力向患者讲解病情和相关的知识，为患者开展必要的心理指导工作，做好术前的宣教。(4)焦虑情绪的控制。帮助患者控制自身的焦虑情绪，护理人员需要寻找患者产生焦虑情绪的主要原因，耐心的对于患者进行病情的解释，尽量的安抚患者的不良情绪。在患者进入手术室以后，需要对于患者进行热情的接待，可以选择采用暗示性和鼓励性的言语，指导患者肌肉放松，确保患者的呼吸平稳、心情平静，这样能够有效的增强患者的手术耐受力，避免因为过于恐惧手术而产生不良情况。(5)争取患者家庭的支持。尽量争取患者家庭的支持，家属的情绪变化会对患者的情绪变化产生直接的影响，特别是老年人，本身就担忧会成为家人的负担，所以会存在有忧心重重、抑郁不堪的情况，甚至患者会出现情感障碍。基于此，护理人员需要做好对患者的干预工作，争取患者家庭的支持，使家属能够多和患者进行沟通交流，做好患者的思想准备工作，多和患者进行交流，多关怀照料患者，避免在患者面前交谈病情过程中表现出负性情绪。

3 观察指标：对于本研究所有患者的心理特点情况进行调查和评价，对于患者护理干预前后的心理状况进行评分，选择采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评价，2种量表的评分均以20分为基线，分数越高，表示患者的心理状态越差。

4 统计学分析：本研究的数据需要采用统计学软件进行检验，采用统计学软件IBM SPSS26.0进行调查和研究，本研究当中所有的计量资料选择t值检验，组间差异性检验采用P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果：通过调查和研究得出骨外科手术患者普遍存在有焦虑、恐惧、紧张、畏惧疼痛和悲观、失眠等不良心理状况。对于本研究2组患者的心理状况选择采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评分，护理干预前2组患者之间没有明显的差异性，P>0.05，护理干预结束以后，观察组患者的心理状态明显比对照组更优，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1。

表1 本研究2组患者护理干预前后的心理状态评分比较

讨 论

本研究主要分析骨外科手术患者的心理特点，同时总结有效的临床护理策略。综上所述，临床上骨外科患者都普遍存在有焦虑和抑郁情况，容易出现紧张和担忧、恐惧之感，根据患者的实际情况配合有效的干预策略进行干预指导，可以帮助患者缓解心理不良情绪，值得推广应用。