阶段性护理干预在慢性宫颈炎护理中的应用价值

张晓辉，张春梅

(舞钢市人民医院 妇产科，河南 平顶山 462500)

慢性宫颈炎是常见妇科疾病，主要包括宫颈肥大、宫颈息肉及宫颈糜烂等，多发于育龄妇女，临床表现为月经不调、腰骶部疼痛、痛经及白带异常，多由急性宫颈炎未及时治疗或治疗不彻底所致[1]。目前，治疗慢性宫颈炎以物理治疗及药物治疗为主，为缩短疗程，改善治疗效果，减少复发，加强护理配合有重要意义[2]。本研究以慢性宫颈炎患者为研究对象，分析阶段性护理干预的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经医院医学伦理委员会审批通过。选取舞钢市人民医院2017年1月至2018年3月收治的86例慢性宫颈炎患者，依照入院时间分组，各43例。常规护理组：年龄为23～47岁，平均(32.64±4.23)岁；病程为1～11 a，平均(4.86±1.19)a；学历为大专及以上者20例，高中16例，初中及以下者7例。阶段性护理组：年龄为22～47岁，平均(31.89±4.17)岁；病程为1～12 a，平均(4.97±1.21)a；学历为大专及以上22例，高中15例，初中及以下6例。两组一般资料均衡可比(均P>0.05)。

1.2 入组标准(1)经实验室检查确诊；(2)签署知情同意书；(3)排除肝肾功能不全；(4)排除心脑血管疾病；(5)排除精神交流障碍。

1.3 护理方法

1.3.1常规护理组 接受常规护理干预。按规定结合患者病情及医嘱展开护理工作，指导患者检查、用药，做好心理疏导。

1.3.2阶段性护理组 接受阶段性护理干预。(1)入院时护理。为患者及家属介绍医院概况与医者临床经验，普及疾病知识，告知其病因、发病机制，为其讲解治疗中常见问题及应急措施。积极与患者沟通，做好心理疏导工作，缓解其紧张、恐惧心理，帮助患者树立信心，提高其治疗依从性。(2)治疗时护理。①药物治疗：炎症较轻的患者可选择药物治疗，指导患者正确的用药方法与注意事项，将消糜栓于月经期结束后用于阴道处，每日1次，卧床12 h后取出，28 d为1个疗程，遵医嘱用药。②手术治疗：宫颈有息肉、囊肿者选择手术治疗，在月经结束后3～7 d进行；术前彻底清洗患者阴部，保证干爽和卫生；术中协助患者取舒适手术体位；术后应保证外阴清洁，2个月内禁止阴道冲洗、盆浴及性生活；指导患者合理饮食。(3)恢复阶段护理。指导患者正确使用清洁用品，保证外阴清洁，保持床单干净整洁与室内空气流通；进行下肢按摩，避免深静脉炎，积极开展体育锻炼，提高机体免疫力。(4)出院指导。指导患者宫颈炎预防措施，定期复诊，预防疾病复发。

1.4 观察指标(1)心理状态：两组入院时、出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理状态，得分与焦虑、抑郁情绪严重程度呈正相关。(2)健康知识考核：采用医院自制量表评估两组入院时、出院时健康知识考核得分，总分为100分，内容包括疾病知识、预防知识、护理知识等，得分与知识掌握情况呈正相关。(3)护理满意度：采用医院自制《慢性宫颈炎患者护理满意度调查表》评估，内容包括病房环境、护理人员态度与基础操作、健康教育及出院指导等，分非常满意、比较满意、不满意3个等级，<7分为不满意，7～8分为比较满意，>8分为非常满意，其中≥7分者计入总满意。

2 结果

2.1 心理状态出院时，两组SAS、SDS评分均较入院时降低，且阶段性护理组SAS、SDS评分均低于常规护理组(均P<0.05)。见表1。

表1 两组患者心理状态评分比较分)

注：与同组入院时比较，aP<0.05；与常规护理组出院时比较，bP<0.05；SAS—焦虑自评量表；SDS—抑郁自评量表。

2.2 健康知识考核常规护理组入院时后健康知识考核得分分别为(64.89±5.87)、(84.21±4.24)分；阶段性护理组入院时后健康知识考核得分分别为(65.24±6.32)、(91.45±4.61)分。两组健康知识考核得分入院时比较，差异无统计学意义(P>0.05)；出院时与常规护理组对比，阶段性护理组健康知识考核得分显著升高(P<0.05)。

2.3 护理满意度常规护理组不满意9例，比较满意11例，非常满意23例，护理满意度为79.07%；阶段性护理组不满意2例，比较满意10例，非常满意31例，护理满意度为95.35%。与常规护理组相比，阶段性护理组护理满意度更高(P<0.05)。

3 讨论

近年来，慢性宫颈炎发病率逐年上升，若不及时采取有效措施，可能导致疾病反复发作、迁延难愈，且易发展为宫颈癌[3]。研究显示，给予慢性宫颈炎患者护理干预对患者普及疾病认识，帮助其树立康复信心，提高治疗效果，降低复发率有重要意义[4]。

常规护理虽可对慢性宫颈炎患者产生一定积极作用，但未能依据患者不同时期需要进行针对性护理及康复指导，故效果欠佳[5]。阶段性护理干预核心是以患者为中心，主要从疾病不同阶段施护，根据各时期疾病特征及患者需求制定针对性、全面性的干预措施，保证护理的有效性[6]。本研究给予阶段性护理组阶段性护理干预，入院时通过讲解慢性宫颈炎相关知识，提高患者对疾病及治疗方法的认知，同时加强心理疏导，以缓解其紧张、焦虑等不良心理状态，结果显示出院时阶段性护理组SAS、SDS评分显著降低，健康知识考核得分显著升高，可见阶段性护理干预在减轻患者负性情绪，普及疾病及护理知识方面具有重要价值。阶段性护理组护理满意度亦显著提升，表明阶段性护理干预有利于提高患者对护理服务的认可度，促进护患关系和谐。

综上可知，在慢性宫颈炎护理中采用阶段性护理干预，可改善患者负性情绪，有助于提高疾病及护理知识掌握度，提高护理满意度。