中医情志护理对子宫切除术患者负性情绪及术后康复情况的影响

吴香莲

子宫切除术是妇科常实行的手术，根据病变的位置、大小、性质等不同，可采取部分切除或全部切除等方式[1，2]。由于患者围术期疼痛感较强，易出现不良情绪，影响手术治疗效果，因此，对患者围术期采取有效的护理干预可改善患者负性情绪，利于康复[3]。本研究对子宫切除术患者应用中医情志护理，分析其心理状况变化、康复效果及护理满意度。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年4月—2018年6月本院收治的60例子宫切除术患者，经医学伦理委员会批准，依据随机数字表法分为2组，各30例。其中对照组年龄45～62岁，平均年龄(48.37±2.42)岁；体质量53～78 kg，平均体质量(63.46±2.52)kg。观察组年龄47～65岁，平均年龄(50.53±2.62)岁；体质量56～77 kg，平均体质量(62.85±2.67)kg。2组一般资料比较，差异无统计学意义 (P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准①所有患者均实行子宫切除手术；②患者家属知情研究目的，签署知情同意书。

1.3 排除标准①患者存在凝血功能障碍；②合并全身急慢性严重感染者。

1.4 方法对照组患者采取常规护理措施。对患者进行健康宣导，观察患者心理情绪变化，及时给予引导安慰，时刻观察患者病情变化，向患者讲解术前注意事项，术后进行常规护理。观察组患者实施中医情志护理。①热情诚恳、全面照顾:由于患者在患病后，常伴随紧张、焦虑、害怕等负性情绪的产生，易造成治疗依从性低下，影响治疗，因此护理人员要以热情诚恳的态度关心安慰患者的病痛，并向患者提供舒适安静的病房，保持病房内处于良好的通风环境，定期整理房间，保持干净消毒，病房内温湿度控制在合理范围内，使患者能够感受到如家里一样亲切、舒适，提高患者治疗自信心，使患者保持良好心态接受治疗。②情志关怀:由于患者各个层面不同，因此，患者爱好、生活习惯、年龄、性格、病症以及经济情况不同，所以负性情绪的形成原因及程度不一。护理人员需对患者进行全面了解，耐心听取患者疑问与内心想法，态度温和地给予回复，结合患者自身实际情志情况，给予患者观看相关视频、短片，以此引发患者快乐情志，降低患者心理压力。③情志开导:《灵枢·师传》云:“人之情，莫不恶死而乐生，告知以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”是指通过向患者讲述疾病危害，让患者能够高度重视并认真对待，通过患者与医护人员较好的配合，遵循医嘱，并进行相关治疗措施指导，患者能够掌握自我调养方法。除了指导患者按时按量用药，医护人员应对患者的日常活动进行指导，通过适当锻炼转移患者的注意力，可适当缓解患者痛苦程度，针对患者术后虚弱状态，制定合理的饮食计划，建议患者多食高蛋白及维生素高的食物，使患者心境坦然、心情舒畅，保持精神愉快，促进患者恢复。

1.5 观察指标①对比2组患者心理状况变化，通过焦虑自评量表(SAS)进行测定，共100分，分数越低代表患者焦虑程度越轻；通过抑郁自评量表(SDS)进行测定，共100分，分数越低代表患者抑郁程度越轻[4]；②对比2组患者护理干预后康复效果，包括术后排气时间、首次下床活动时间、出院时间；③对比2组患者护理满意度，采用本院自拟的护理满意度调查表，内容涉及知识讲解、护理技巧、护理态度等，包括非常满意、比较满意、不满意。总满意=(非常满意+比较满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 负性情绪护理干预前，2组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理干预后，观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者护理干预前后心理状况对比 (例，

2.2 康复情况护理后，观察组患者术后排气时间、首次下床活动时间及住院时间均较对照组短，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者康复情况对比 (例，

2.3 护理满意度护理干预后观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度对比 (例，%)

3 讨论

手术是妇科疾病中常用的治疗手段，也是造成患者应激反应的主要因素，患者极易产生负性情绪，不利于患者手术实施及预后。因此，对患者积极采取有效的护理模式，是降低患者应激反应，减少患者不良情绪产生以及促进患者恢复进程的有效措施[5]。

常规的护理措施虽然也包含了健康宣传及心理干预，但由于缺乏针对性，患者无法全面认知，且多由于被动实施，致使护理效果很不理想[6，7]。《素问·阴阳应象大论》载:“二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月”。《景岳全书·郁证》载:“凡五气之郁则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”。由此得出，子宫肌瘤的形成与腑脏气血情志有关，因气血失常、脏腑不调、情志不畅而积久成疾。本研究中观察组患者采取中医情志护理，该方式是通过中医辨证并针对不同原因而引发的异常心理状态加以情志疏导的护理模式，通过细心开导式、注意力转移式等方法进行情志护理的实施[8]。本研究结果显示，护理干预后，观察组护理总有效率比对照组高，SAS、SDS评分均比对照组低，术后排气时间、首次下床活动时间及住院时间均较对照组短，提示中医情志护理可调节患者心理状态，促进患者恢复进程。该护理模式的优势在于，能够对患者精神状态及时了解，加以开导，并尽量满足患者提出的要求，使患者负性情绪减少，分散其注意力，排除对病情不利的因素，使患者能够保持心情愉快，早日恢复健康，预后效果显著。

综上所述，子宫切除术患者应用中医情志护理干预后，可显著降低患者不良心理变化、提高康复效果及护理满意度，效果显著，值得临床应用。