混合式教学模式在“二元制”人才培养中的应用研究
——以临床药物治疗学为例

廖伟坚

（福建卫生职业技术学院，福建 福州 350101）

1 研究背景

教学模式的改革与创新应该跟随时代发展的步伐，现代人生活节奏加快，短视频、抖音、微课等现代视频快餐正不断进入大众视野，利用微课开展混合式教学等新的教学模式不断涌现。混合式教学是一种利用微课将传统课堂师生面对面教学与数字化网络化学习相结合的教学新模式[1-2]。而“二元制”人才培养主要是围绕服务经济社会发展和产业转型升级需求，探索构建以满足行业（企业）需求为导向的技术技能人才培养工作新途径与机制，实施招工招生一体化、企校主导联合育人为主的现代学徒制人才培养模式试点改革，但是如何将“二元制”人才培养与混合式教学模式很好地结合，并没有可以借鉴的方法。本研究主要探讨在临床药物治疗学教学中将混合式教学模式引入“二元制”人才培养中，以获得更好的教学效果。

1.1 混合式教学模式

混合式教学是一种将传统课堂师生面对面教学与数字化网络化学习相结合的教学新模式，传统课堂教学有其优点也有一定局限性，数字化网络化教学作为一种新的教学模式正在逐渐得到高校教师的认可，将传统课堂中的面对面教学与网络教学有机结合起来实现二者的优势互补，必将为当前高校教学改革提供一种新的思路。混合式教学能够发挥教师在教学过程中的主导作用，也能体现学生在学习过程中的灵活性与主动性，将传统课堂面授教学与数字化网络化教学相结合，可以获得更好的教学效果。

混合式教学即在信息化环境中，教师提供教学短视频，学生在课前完成对短视频的学习，师生在课堂上一起完成学生案例演讲、教师点评互动交流、作业答疑等活动的一种新型的教学模式。目前，学者普遍认为，混合式教学不仅能将教学活动与短视频相结合，还能节约课堂教学时间，共享优质教学资源，增加学生与教师之间的互动以及学生自主学习时间，丰富课堂教学内容[3-4]。

1.2 “二元制”人才培养模式

“二元制”人才培养主要是围绕服务经济社会发展和产业转型升级需求，探索构建以满足企业需求为导向的技术技能人才培养工作新途径，重点实施以招工招生一体化、企校主导联合育人为主要切入点的人才培养模式改革试点，打通技术技能人才专科及以上学历层次提升通道，提高劳动者职业能力和素质，满足企业发展和经济发展方式转变对人才需求的变化，打造福建职业教育品牌。“二元制”是逐步构建以企业与学校二元主体、学徒与学生二元身份、师傅与教师二元教学、企业与学校二元管理、企业与学校二元评价、毕业证与职业资格证二元证书、全日制与非全日制二元学制7个二元为主要特征的人才培养模式，以全面提升劳动者技术技能水平和职业素质为主要目标的现代职业教育人才培养新模式。以招工即招生、入企即入校、企校双师联合培养为切入点，有利于促进企业参与人才培养整个过程，实现课程标准与企业岗位对接，教学过程与生产过程对接，课程内容与职业实际工作要求对接，毕业证书与职业资格证书对接，探索人才培养的新途径[5-6]。我院与厦门美商医药有限公司、福州海王福药有限公司合作开设中药和药学专业，培养适应中药学（药学）服务、药品生产、质量管理、药品调剂与使用、药品营销等一线工作岗位需求的高素质技术技能型专门人才[7]。“二元制”人才培养首先遇到的问题是工学矛盾，如何在有限的时间内完成教学任务，解决工学矛盾，探索出一条适合“二元制”人才培养的新途径，是“二元制”人才培养面临的首要任务。

2 基于“二元制”人才培养的混合式教学模式

近几年来，国内各高校对混合式教学开展了大量研究，张晓芳[8]总结了混合式教学模式在高职院校教学改革中的应用；章小红等[9-11]对混合式教学模式在课程教学中的应用进行了探讨；卢海燕等[12-13]就微课在教学中的应用开展了研究。在这些研究成果基础上，将混合式教学模式引入“二元制”人才培养中，以期提高人才培养质量。

2.1 研究对象

以我院2016级“二元制”药学和中药专业学生为研究对象，由福建卫生职业技术学院与厦门美商医药有限公司、福州海王福药有限公司按照福建省教育厅有关要求联合招生，以招工即招生、入企即入校、企校双师联合培养为主要模式，学生既要完成生产任务又要完成学习任务。

2.2 混合式教学模式设计与应用

2.2.1 教学流程 混合式教学模式的流程共包含4个环节，分别是课程体系构建、课程设计、教学组织与实施、教学评价（见图1）。其中，教学组织与实施是该模式的核心环节，分为课前、课中、课后3个阶段，主要采用线上线下、课内课外相结合的混合式教学模式。学生在课前有效利用教学视频自主学习，教师在线上进行针对性指导。课中将学生分为5～6个小组开展课堂实训，教师指导解决问题，并组织学生汇报展示各小组的药历。课后教师指导学生完成药历的书写，强化基础知识的掌握，从而提升学生的专业技能。

图1 基于“二元制”人才培养的混合式教学流程

2.2.2 课程体系的构建 根据学院“二元制”人才培养指导思想，坚持以服务为宗旨，培养面向医疗卫生保健行业，拥护党的基本路线，适应社会发展和卫生服务需求，德、智、体、美全面发展，具有良好职业道德、法律意识和从事中药学服务工作的职业技能，毕业后能适应基层社会药房和生产一线工作岗位需求的药学、中药学技术技能型人才。校企合作共同从企业实际情况出发构建“专业平台+职业能力+创新创业”的工学融合课程体系，以通用知识、技能和基本素质作为就业的基本依托，专业核心课程为：药理学、药剂学、药物化学、药物分析、药事管理与法规、临床药物学治疗及实用药学服务知识与技能，以对接行业岗位和执业药师（中药师）考试大纲为导向结合实际制订课程标准[14]。本专业设置3个课程模块：人文社科课程模块、职业基础课程模块和专业能力课程模块，充分考虑了学生人文素质教育、专业教育、创新创业教育的教学要求。

2.2.3 课程设计 对接行业岗位制订临床药物治疗学课程标准，在课程体系基础上制订授课计划、编写授课教案、制作教学课件、建设习题库等。在人才培养需求调研基础上，针对毕业生未来岗位群主要工作任务所需职业能力要求进行分析，形成工学结合的课程体系，围绕本课程录制教学短视频，开发39个教学视频和相关课程资源供学生使用，完成的课程视频已发布在我院“天使之城”网站和福建职业教育和终身教育网站上，学生与社会人员在校内外都可上网使用。临床药物治疗学作为福建省精品在线开放课程已经通过省级验收。临床药物治疗学是药学、中药学专业开设的一门专业核心课程。本课程是研究合理选用药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学，课程在阐述疾病病因和发病机制、药物的作用和作用机制基础上，指导学生根据患者特定的病理、生理、心理状况和遗传特征，学会如何给患者选用适当的药物、剂型、剂量、用药方法，制订和实施个体化的药物治疗方案，发挥药物的最佳治疗效果，避免药物的不良反应和药物相互作用，为学生毕业实习和今后从事药品经营和使用工作奠定基础。这样一种以教会学生某种技能为特点的课程，结合“二元制”学生学习时间少的特点，特别适合采用混合式教学模式，可以充分发挥混合式教学模式的优势。临床药物治疗学课程采用线上线下混合式教学，线下授课为教师与学生面对面课堂讲授，线上授课为学生上网学习与做作业。

2.2.4 教学组织与实施 教学组织与实施是教学模式的核心部分，通过分析学生与教材特点确定教学内容、教学方法、教学重点难点、教学环境和策略。课前两个多月先通过1个学时讲授临床药物治疗学导论，告诉学生为什么要学习该门课程、该门课程的主要内容是什么、怎么学好该门课程。由于该课程网站还未制作用于学生个人学习的手机App，因此专门制作了学生上网教程方便学生上网学习，教会学生如何利用课程网站开展手机线上学习，学生在上课前完成对教学视频的学习，教师和学生通过微信沟通，对在学习过程中出现的问题及时予以解决。课中主要开展师生面对面课堂教学，学生经过两个月的在线学习，根据教师事先发送的教学案例，分析患者主诉、现病史和化验结果等，学会如何给患者选用适当的药物、剂型、剂量、用药方法，并制作PPT。课堂教学中将学生分组，每组4～5人，每组选一位代表上台演讲，教师就学生的发言进行点评。师生在课堂上一起完成案例演讲、教师点评互动交流、作业答疑等活动。

2.2.5 教学评价 在混合式教学中，对教学效果采用线上线下相结合的评价方式，注重学生学习过程的形成性评价，通过学生学习反馈及时解决教学中存在的问题，最后生成本门课程的最终成绩。本门课程成绩由以下部分组成：课堂提问、课堂发言和学生出勤占总成绩的20%；在线作业、上网学习情况占总成绩的20%；药历书写占总成绩的60%。

2.3 教学满意度调查

教学结束后对学生进行问卷调查，问卷调查采用不记名方式，告知学生问卷调查与成绩无关，确保调查结果的客观性。问卷内容包括在线资源是否能够满足学习需求、在线学习形式是否能够满足学习需求、远程指导和在线讨论是否能够满足学习需求、教学平台使用是否能够满足学习需求、课堂教学与辅导质量是否能够满足学习需求、小组协作和药历展示形式是否能够满足学习需求、线上线下混合式教学模式是否能够满足学习需求、线上线下混合式教学模式是否解决了工学矛盾、线上线下混合式教学模式是否提升了课程教学质量、对于后续其他课程是否愿意选择类似的网络课程修读。调查内容的每一项都有“很满意”“满意”“一般”“不满意”“很不满意”5个选项，学生根据自己的判断选择一个，分别记5～1分，最后计算每一项的平均得分。结果显示，10个项目得分都为4.3～4.8分，说明学生满意度都较高，特别是对“混合式教学模式是否能够满足学习需求”“课堂教学与辅导质量是否能够满足学习需求”满意度最高（见图2）。在调查问卷的意见与建议栏中，学生留言表示对混合式教学模式持积极的接受态度，但是学生认为平台使用不够便利，虽然网上教学视频时长都为3～5分钟，但学生仍然提出没有时间看，希望视频更短更有吸引力。

图2 学生教学满意度问卷调查

3 讨论

在网络化环境中，混合式教学就是教师提供教学短视频为主要形式的学习资源，学生在教师面对面授课前完成对教学短视频的学习，完成线上作业，师生在课堂上一起完成学生案例演讲、教师点评互动交流、作业答疑等活动的一种线上线下互动的教学模式[15-16]。当前，网络技术已经在很大程度上改变了高校教学环境和条件，但从传统教学到网络教学，再到混合式教学，需要教师不断探索，寻找课堂教学与网络教学的最佳结合点，同时还要根据具体的教学环境和教学对象调整运用和实施。

“二元制”是现代学徒制工学结合人才培养模式的一种有益探索，学生既要完成生产任务，又要完成学习任务，在有限的时间内完成学习目标，在临床药物治疗学课程中开展混合式教学是必要的。因此，建设临床药物治疗学省级精品在线开放课程，基于福建职业教育与终身教育网智慧课程管理与制作系统构建学习网站，将课程设计、课程简介、教学内容、教学方法、师资队伍等转化为数字化教学资源。同时推出教学资源与拓展资源专栏，教学资源包括课程标准、教学视频、教学课件、考评方式与标准、教学日历与学习指南等。设立在线作业与模拟考试专栏，含模拟试卷、章节作业等供学生自我测试。此外，还设置了学生评价专区，对在线学习进行评价等，让学生能够通过手机随时随地访问学习网站开展学习。

针对我校2016级“二元制”工学结合学生既要完成生产任务又要完成学习任务，学习压力较大的特点，建设以微课为主的临床药物治疗学在线开放课程，将传统课堂中的面对面教学和开放的网络教学平台结合在一起，在教师指导下明确学习目标，有组织有计划地开展教学，有效将课堂授课与在线学习进行有机结合，加强学生课堂外在线自主学习能力的培养，实现二者优势互补，使学生在有限的时间内掌握更多的专业知识。采用网络学习为主、课堂教学为辅的教学模式，使教师不仅成为整个教学的组织者，还成为学生自主学习的指导者与参与者，让学生逐渐由被动的学习者成为学习的探索者。在教学研究中，该教学模式受到了学生的普遍好评，学生学习后反映受益匪浅。但在实际应用中也发现学生认为平台使用不够便利，希望视频更短更有吸引力，因此在今后的工作中，首先要加强平台的使用便利性，开发手机App，同时要使教学视频更有吸引力。

将混合式教学与“二元制”人才培养相结合，能充分发挥混合式教学的优势。混合式教学能使学生灵活利用时间，掌握线上学习的主动性，利用线下面对面课堂教学时间提升线上学习成效。因此混合式教学特别适合于学习时间少或工学矛盾突出，但是有一定的学习、工作基础和讨论演讲能力的学生。此外，面对面的课堂教学最好采用小班教学，“二元制”学生刚好都满足以上条件。从实践效果来看，将混合式教学引入“二元制”人才培养中取得了较满意的效果，必将为当前教育信息化改革提供新的思路和途径。