探讨优质护理在泌尿外科腔镜手术中的应用价值

白雅馨

（南京鼓楼医院泌尿外科，江苏 南京 210008）

从目前的医学技术或者手术操作难度来判断，泌尿外科腔镜手术属于低难度手术操作，创伤较小、恢复较快，也是在泌尿外科各项治疗中的常用术式。不过，既然是手术就有其风险性，做好手术的护理配合依然是必不可少的。本次研究针对泌尿外科的腔镜手术提供优质护理服务，效果显著，现在报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017年4月到2018年9月接诊的72例腔镜手术患者进行无差异分组。对照组36人，其中男性21例、女性15例，年龄为38～66岁，平均年龄51.3±6.2岁；实验组36人，其中男性17例、女性19例，年龄为43～71岁，平均年龄为53.8±7.4岁。对存在其他影响治疗和护理观察效果的情况进行排除，两组患者在年龄、性别、病情等方面不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理模式。对患者进行基本的手术知识、护理知识的介绍，做好基本的病情检查和监护工作。实验组在对照组基础上接受优质护理服务。

1.2.1 术前护理

医护人员要对手术患者的相关情况进行详细的了解，在此基础上制定护理预案，并做好和患者的沟通，建立良好的感情关系，为手术中、手术后的护理配合打好基础[1]。做好术前准备工作，包括心理护理指导，病情及手术相关知识的介绍，还有患者家属之间的沟通等。要注意消除患者的紧张情绪和焦虑心理，做好心理安慰和疏导工作[2]，保证患者能积极配合进行治疗。

1.2.2 术中护理

术中护理，需要注意做好患者的遮盖工作，避免患者的身体和器官暴露，保护患者的隐私。另外，要做好对患者体温的感知，必要的话给予保温措施，可考虑采用恒温充气保温毯进行覆盖[3]。要做好患者手术体位的管理，既要保证手术操作方便和视野开阔，又要保证患者的舒适性。注意观察患者口唇，如有发干的情况可适量以水涂抹口唇保持湿润。

1.2.3 术后护理

术后完毕要及时清理掉手术液和其他残留物质，以避免出现创口感染等状况。考虑到腔镜手术很可能会产生气腹压力失衡，引发痛感反应，医护人员可以指导患者进行腹式呼吸训练，加速二氧化碳的排出，改善肠道功能[4]。另外，术后同样要注意患者隐私的保护，及时为患者换上衣服，并注意动作轻柔，避免给患者造成痛感或其他不适。做好术后患者生命体征和各项指标的监测，做好不良反应、并发症的预防工作，帮助患者翻身、擦洗，避免出现压疮等[5]。要及时指导患者做好盆底肌的训练，帮助恢复排尿功能。

1.3 观察指标

制定患者满意度调查量表，对患者的手术护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料以 表示，用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组满意11例、一般17例、不满意8例，满意率为77.7%；实验组满意16例、一般19例、不满意1例，满意率为97.2%。两组比较差异显著（P＜0.05），详见表1.

表1 对照组和实验组满意度比较

3 讨 论

在泌尿外科，通常不会有太大型的手术操作，通过腔镜设备指导进行的微创手术、小型手术占据了相当大的比重。不过，此类手术也面临着一些显著问题，那就是会给患者造成相当的痛感反应。因此，对患者提供良好的护理干预很有必要。在本次研究中，根据腔镜手术操作的具体情况和术式特征等，结合临床护理经验制定护理预案，术前做好器械物料的准备工作，提供心理干预和情绪管理指导；术中做好患者生命体征的监测，重点是疼痛管理、温度管理、体位管理，要保证手术操作的需要和患者的舒适性；术后护理主要是进行防感染、防压疮操作，同时做好疼痛管理和排尿功能训练，促进患者康复。相比对照组，实验组的优质护理内容更全面，更有预见性，患者的痛感小、舒适度高、满意度高。这也说明优质护理的有效性。

4 结 论

采取优质护理策略可以有效提高患者的手术舒适性和满意度，具有临床推广价值。