全程护理对慢性感染性伤口患者心理状态及伤口愈合的影响分析

黄 悦

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

慢性感染性伤口的产生，主要是因为在原先出现伤口的情况下，未能及时进行处理，导致外界病菌或其他微生物的感染，从而形成慢性感染性伤口[1]。从发病原理来看，比如自身免疫系统出现缺陷或过于活跃，都在一定程度上阻碍了伤口感染；又或者是因为其他相关疾病，所间接导致伤口不能及时愈合，例如糖尿或心血管疾病等都是在某些程度上阻碍伤口愈合的原因；在饮食结构上，营养不良也是可能导致这类情况的发生；慢性感染性伤口其主要特点是伤口不能正常愈合，且需要较长的愈合时间，在愈合期内需要频繁的更换药物进行治疗。因此，长期的医疗期限，导致患者心理上发生波动，产生焦虑抑郁的情绪，又在一定程度上抑制伤口的恢复速度，降低患者对治疗的积极性[2]。对此，本次研究通过对慢性感染性伤口患者进行全程护理，能够有效的针对慢性伤口的愈合情况和患者的心理情况，详细情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月-2018年10月期间，慢性感染性伤口患者90例，作为此次的研究对象，随机分为两组。人数按照随机数字分组法分为观察组和对照组，每组人数为45例。对照组： 男性为30例，女性为15例，年龄为45 -70岁，平均年龄（60.36±6.37）岁。观察组：男性为29例，女性为16例，年龄为48 -72岁，平均年龄（63.76±5.29）岁。根据统计学比较两组一般性资料，差异不具有统计学意义：P＞0.05。

1.2 方法

对照组：采用常规护理模式，按照医嘱及时换药，告知患者相关注意事项。在对伤口进行处理时，采用无菌化原则处理，必要时给予患者口服类的药物治疗。

观察组，在对照组常规护理模式的基础上进行全程护理，详细措施如下：

①护前准备过程：在护理之前，应当了解患者基本的病情情况和生活习惯，明确造成患者产生慢性感染伤口的原因。由于原因的复杂多样性，应当结合有关资料或参考文献以及相关人员的临床护理经验，逐一排查。在明确原因以后，评估患者的心理健康状况，掌握病情，制定出科学、专业，有针对性的护理计划。

②护理实施过程：主要是根据伤口类型，进行不同程度护理，例如患者的用药，更换药物的频率；对患者进行有关慢性感染性伤口的宣讲和介绍，以及后期的处理方式；在与患者交流过程中，关切患者的心理意愿，出现消极等情绪，应该及时疏导；在饮食方面，进行调整，主要是以高蛋白，多纤维，高热量的食物为主。减少糖分脂肪类的食物。

③后期护理过程：对于伤口恢复较好或痊愈的患者，以及已经出院或准备出院的患者，建立专门的个人档案，及时回访，定期复诊，做好患者后期恢复的相关工作。

1.3 观察指标

(1)心理状态，采用汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分评价。分数越高，患者的焦虑和抑郁情况越加严重。

(2)伤口的愈合情况，按照痊愈，显效，有效，无效等级进行评价。痊愈：伤口全部愈合，结痂脱落；显效：伤口结痂并未脱落，存在小部分伤口还未愈合；有效：部分伤口开始结痂，未结痂的伤口分泌物减少或伤口不再扩大；无效：伤口无明显愈合情况与治疗之前无明显差异变化。

1.4 统计学分析

采用统计学软件：SPSS 22.0版，用均数±标准差的形式表示，用t值检验。采用百分百表示，用x2卡方检验；组间数据存在差异时，以P＜0.05表达。

2 结 果

2.1 两组患者的HAMA和HAMD评分，观察组患的各项评分均低于对照组，两组差异具有统计学意义，(即P＜0.050)；

2.2 观察组总体伤口愈合效率为43（95.56）高于对照组总体伤口愈合效率为36（80.00），两组差异具有统计学意义，(即P＜0.050)。详情见表1。

表1 两组患者之间伤口愈合效果对比[n（%）]

3 讨 论

由于伤口已经感染，依靠自身的免疫系统，无法按照正常愈合情况，反而会加重患者原有的病情情况。因此慢性伤口感染是伤口愈合阻碍的主要因素，如果发生慢性伤口感染，则正常情况下，应当及时采用外物治疗的方式，尽可帮助伤口愈合[3]。

在本次研究中，通过全程护理，观察组的各项心理评价低于对照组，说明，患者的抑郁和焦虑情绪得到了明显的改善。全程护理模式下，由常规护理的总体伤口愈合效率80%，提升至95.56%，说明全程护理对慢性感染性伤口具有较高的治疗效果，缩短伤口愈合时间，减少患者心理负担。

综上所述，全程护理模式，能够较好的治愈慢性感染性伤口患者的伤口愈合情况，提高愈合效果，调节患者心理状况，值得在临床上推广。