雷火灸中脘穴辅助治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察及护理

孙 梅

（泰州中西医结合医院脾胃病科，江苏 泰州 225300）

胃脘痛，即胃痛，指由于脾胃受损，气血不调导致的以上腹胃脘部靠近心窝处频发发作的以疼痛为主症的疾病类型，与西医中消化性溃疡、急慢性胃炎等症相似[1]。其病机与素体脾气阳虚、贪食生冷或忧思郁怒、肝气犯胃息息相关。脾胃虚寒型胃脘痛作为常见的辨证分型，证型特点为：胃痛隐隐，遇寒痛甚，得温痛减，肢冷便溏，纳差乏力，泛吐清水，劳累或受凉后发作或加重，舌淡苔白或白滑，脉沉弱或迟[2]。雷火灸属于我国常用灸法的一种，可通过热力作用使药理深入肌肤脉络，达到活血止痛、温经通络、祛风散寒之效。本文在脾胃虚寒型胃脘痛的常规护理基础上给予雷火灸中脘穴辅助治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例脾胃虚寒患者的选取来自我院2017年1月-2018.12月消化内科收治的。按照随机数字表法分为对照组和干预组各40例。其中对照组男25例，女15例，年龄24 ～ 70（52.45 ± 3.00）岁。干预组男19例， 女 21 例，年龄25 ～ 70（52.48 ± 3.05）岁。慢性胃炎 46例、 胃溃疡 8例、十二指肠溃疡 18 例、萎缩性胃炎8例。纳入标准：（1）符合《中医内科学》[3]。排除标准：（1）不参与研究者。（2）合并其他疾病者。 两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规西医治疗与护理，即：西医治疗、饮食护理、情志护理、疼痛护理。观察组在此之上辅以雷火灸中脘穴治疗及护理，将内有点燃雷火灸的恒温雷火灸盒以棉质浴巾在底部围一圈，顶部用另一条浴巾密封，置于患者中脘、神阙等穴位之上，火头与施灸部分的距离控制在3～5cm，时间30min以内，以患者感温热舒适而不灼痛为佳，1次/d，连续14d。两组均给予辨证饮食护理、疼痛护理以及情志护理，观察组增加雷火灸针对性护理。雷火灸护理：①为患者讲解雷火灸的治疗机制与注意事项，保证施灸环境的合理通风与温、湿度与隐私保护，施灸局部皮肤溃烂或有皮肤过敏者不得施灸；②施灸时密切关注患者局部的皮肤反应，勤与之交谈，避免烫伤。③治疗后嘱患者注意保暖与休息，治疗前后多饮水。若有烫伤可在碘伏消毒后局部涂抹紫草油，预防感染。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床症状来评估治疗的疗效情况，记录两组患者不良反应发生率、临床症状评分、临床总有效率及护理满意度。

1.4 统计学标准

本文数据采用 SPSS 20.0 软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预组患者的不良反应的发生率、疼痛评分明显低于对照组，两组患者相比差异具有统计学意义（P＜ 0.05）。见表1.

表1 两组患者不良反应的发生率及疼痛评分比较（n=44，例）

2.2 干预组患者的临床总有效率、护理满意明显高于对照组，比 较差异有统计学意义(P＜0.05 )。见表2。

表2 两组患者临床总有效及护理满意度比较

3 结 论

胃脘痛为临床极为常见的中医病症，可见于各个年龄群体，并因受当代生活方式与压力影响，患病群体日益庞大而年轻化。西医治疗该病需较长周期，且易复发，疗效不尽如人意。中医则重视疾病的辨证论治，主张对症施治和整体干预，效果卓然[4]。

雷火灸由李时珍《本草纲目 卷六》中所写雷火针灸基础上改进发展而来，兼具强渗透力与广灸疗面以及火力猛等特点，可在灸疗区域以强大的红外线辐射与热力作用形成高浓药区，深入渗透至病灶，以达温通经络、祛风散寒、补中益气、活血止痛之功。文中所用恒温雷火灸可以场效应保温，使热力持续继发药效渗透，可最大程度发挥药效的同时保证安全性。

综上所述，脾胃虚寒型胃脘痛患者应用雷火灸中脘穴辅助治疗可减少患者的疼痛及不良反发生率，增强患者临床疗效，提高护理满意度。值得临床推广应用。