老年慢性支气管炎护理中优质化护理服务的临床效果观察

冯学书

（东南大学附属中大医院溧水分院，江苏 溧水 211200）

慢性支气管炎是老年群体中的多发性疾病，患者主要表现为咳嗽、咳痰和喘憋等症状，由于该病病程漫长、反复发作、治疗难度大、迁延不愈，所以严重损害患者的身心健康与生活质量。如果患者没有接受恰当的治疗，很可能引起心、肺等脏器功能障碍，诱发其他严重疾病[1]。老年人的抵抗力、免疫力较差，且通常合并一种或多种基础性疾病，而且机体功能衰退，因此，在临床积极治疗慢性支气管炎的同时，还要采取综合、科学的护理措施，以强化治疗效果，促进患者病情的恢复。本研究探讨了优质化护理服务对老年慢性支气管炎患者的重要意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

69例收入研究的患者，符合《慢性支气管炎的治疗指南》诊断标准[2]，患者表现为持续的咳嗽、咳痰症状，最早入组时间为2018年9月，最晚2019年12月；排除精神疾病、重大器官功能不全、其他呼吸系统疾病。常规组34例，男性20例、女性14例；年龄60～87岁，平均年龄（75.63±2.87）岁；病程2～11年，平均病程（7.08±1.54）年。观察组（n=35）中，21例为男性患者、14例女性患者；年龄范围是62岁～86岁，中位年龄是（76.31±1.46）岁；患病时间最短2年、最长10年，平均（7.12±1.37）年。对比患者的信息资料，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

基础性护理：动态观察患者的生命体征、临床症状，通过翻身、叩背等方式促进患者排痰，保持呼吸通畅。

在此基础上，观察组联合优质化护理服务：①心理干预：慢性支气管炎病程长、治疗难度大，病情的反复发作会导致患者出现各种负性情绪，比如焦虑、烦躁、抑郁、悲观、易怒等，这些心理应激反应又会使病情加重，患者陷入恶性循环，身心状态只会越来越差，最终影响治疗效果。护理人员要用老年人容易接受的方式与之沟通，通过患者的语气、面色、表情来洞察其心理状态；用临床治疗成功的病例增强患者的信心。

②健康宣教：老年人的受教育程度较低，对自身疾病的认知程度较差，这也是患者抗拒治疗、不按时用药的主要原因。护理人员通过图文并茂集中讲座等方式向患者科普慢性支气管炎的相关知识，指导患者在日常生活中加强自我护理。

③饮食干预：结合患者的饮食习惯、个人口味、病情特点和健康状况为其设计个性化的饮食方案，保证摄入足够的蛋白质与维生素，遵循少食多餐的饮食原则[3]，少食或不食辛辣、油腻、生冷、刺激性强的食物；叮嘱患者戒烟限酒，养成健康的生活习惯。

④药物干预：向患者强调遵医嘱用药的重要性，加强对患者的用药指导。在输液治疗时，考虑到老年患者的机体特点，要谨慎选择穿刺血管，为了减轻患者的痛苦，推荐经验丰富、业务能力强的护理人员为患者穿刺，可以使用留置针，减少穿刺次数。

1.3 观察评定标准

护理满意度调查表由科室自行设计而成，从服务态度、护理的及时性、病房环境、专业技术等几方面进行评估，满分100分，＞90分表示非常满意；70～90分表示满意；＜70分表示不满意，以非常满意率与满意率相加之和表示总满意度。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

表1显示：观察组对临床护理服务的满意程度高达97.14%，常规组为79.41%，经比较，统计学差异显著（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

慢性支气管炎是一种发病率较高的疾病，在老年群体中有为多见，随着病情的持续发展和加重，一些患者会出现肺气肿、肺动脉高压等症状，甚至还会出现病毒性感染，对患者的健康乃至生命造成严重威胁。资料显示[4]：科学的护理干预能够有效提高患者的配合程度与临床依从性，最终促进临床护理质量和护理满意度的提升。本次研究结果印证了这一结论，分析原因：健康宣教满足了患者对疾病知识的需求，心理干预帮助患者用平和的心态面对疾病和现实生活，从根本上消除了患者因缺乏医疗知识而盲目滋生的负性情绪；通过为患者制订科学的饮食方案，保证了充足而均衡的营养摄入，增强了患者的抵抗力和免疫力，有助于病情恢复；让专业能力强的护理人员为患者实施静脉穿刺，能够最大程度的减轻老年人的痛苦。

综上所述：优质化护理服务的实施，获得了老年慢性支气管炎患者的普遍好评，值得推广。