标准化护理程序在心力衰竭患者中的应用效果

吴珍

(商丘市第一人民医院 急诊科重症监护室，河南 商丘 476100)

心力衰竭心排出量在短时间内急剧下降，多由心脏病变引起，甚至完全丧失心排血功能，导致器官、组织灌注不足，出现淤血等症状[1]。心力衰竭是心血管常见的急危重症之一，若不采取积极有效的抢救与护理，极易导致患者出现心源性休克，且死亡率极高[2]。因此，采取积极有效的护理，对提高患者抢救成功率及改善生命体征各项指标具有重要作用。鉴于此，本研究进一步探讨标准化护理程序在心力衰竭患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2016年2月至2018年12月商丘市第一人民医院收治的80例心力衰竭患者，按照护理方法分为对照组和观察组，各40例。对照组：男23例，女17例；年龄39～77岁，平均(53.15±5.90)岁。观察组：男22例，女18例；年龄40～76岁，平均(52.69±5.66)岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2 护理方法对照组患者接受常规护理：监测患者生命体征，纠正酸碱、排痰、水电失衡，给予患者营养支持及抗炎治疗。观察组患者在对照组基础上接受标准化护理程序干预。(1)严密观察患者生命体征、精神状态及皮肤颜色，建立静脉通道，给予患者低流量吸氧及心电监护，并提前备好抢救药物及设备，及时清理患者呼吸道分泌物。(2)护理人员根据心理学知识及时安慰、疏导患者，消除患者不良情绪，促使患者积极配合治疗，同时医护人员积极主动与家属沟通交流，获得患者理解与支持。(3)给予患者饮食指导，叮嘱患者宜食清淡、易消化食物，禁食辛辣及刺激性食物，保证营养供给。(4)为患者及家属进行健康宣教，指导家属面对患者突发情况时及时做出正确处理；有效控制患者心率和血压，叮嘱患者避免受凉，注意保暖，并定时复诊，定期随访。

1.3 观察指标(1)抢救情况：院内反应时间和抢救反应时间。(2)干预前及干预1周后心率及血压(收缩压和舒张压)。

2 结果

2.1 抢救情况观察组院内反应时间和抢救反应时间均短于对照组，差异有统计学意义(均P<0.001)。见表1。

表1 两组患者抢救情况比较

2.2 心率和血压干预后，两组心率、收缩压、舒张压均较干预前降低，且观察组心率、收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后心率和血压比较

注：与同组干预前比较，aP<0.05；与对照组干预后比较，bP<0.05；1 mm Hg=0.133 kPa。

3 讨论

心力衰竭具有死亡率高、疾病进展快等特点，且多由冠心病及心脏病等疾病引起，病理表现为搏血量不足、组织灌血量下降及心脏射血功能减弱，无法保证血液正常供应。目前临床治疗该疾病多以利尿、强心及扩血管为原则，加快心肌恢复速度，增强心肌代谢功能，对降低患者死亡率、提高救治率具有重要作用[3]。

标准化护理程序是一种以满足患者身心要求、提高患者生命质量为目标的护理手段，具有整体性、连续性及计划性。实施标准化护理程序可使护理工作更加标准化、规范化、科学化，准确评估和判断患者病情，保障整个抢救工作有条不紊地进行，迅速实行紧急救护，从而提高抢救成功率[4]。本研究结果显示，观察组院内反应时间和抢救反应时间均短于对照组，心率及血压均低于对照组，表明对心力衰竭患者采取标准化护理程序干预，可有效缩短患者抢救反应时间，改善心率及血压，提高抢救率，促进患者转归。标准化护理程序通过医护与患者主动沟通、交流，促使护患良性互动，有效增进护患关系，改善患者身心健康，提高患者护理满意度，增强护理人员的综合业务能力及专业能力，在护理过程中快而不乱，操作娴熟，做好基础的抢救护理[5]。在健康宣教方面，护理人员告知患者及其家属患者病情发生发展的原因、预防及治疗措施，提高患者家属认知能力，保障患者及家属正确面对突发情况，确保患者病情在最短时间内得到有效控制，提高抢救成功率[6]。

综上所述，对心力衰竭患者采取标准化护理程序干预，可有效缩短院内反应时间和抢救反应时间，改善心率及血压，促进转归。