临床治疗妊娠高血压的方法研究

安秀容

摘 要：妊娠高血压作为临床产科中发生率较高的一种特发性疾病，临床中也将其简称为“妊高症”，主要发生在妊娠20周到产后2周，患者常伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状，会对母婴安全和健康造成严重危害。现阶段临床中有关妊娠高血压疾病的发病机制还并不清楚，临床研究发现，氧化应激反应、胎盘营养不良、免疫适应不良、遗传因素等与妊娠高血压疾病的发生密切相关，病理机制主要为全身小动脉痉挛。选择合理的方法对妊娠高血压疾病患者进行及早和有效的治疗，对于保证母婴安全和健康非常重要。

关键词：妊娠高血压;临床产科;降压

1    一般治疗

告知患者应注意适當休息，保证充足睡眠，选择左侧卧位，让子宫血流量和肾脏血流量明显增加，还能对胎盘功能进行显著改善。不对钠盐摄入量进行严格限制，限盐并不能对先兆子痫和子痫进行有效预防，如果严格限盐则会减少血容量，导致血液更加浓缩。

2    解痉药物

妊娠高血压疾病的病理机制为全身小动脉痉挛，所以在进行药物治疗时，解痉治疗是基础治疗，也是首要原则。硫酸镁是现阶段临床中应用较为广泛的一种解痉药物，在治疗妊娠高血压疾病患者时，硫酸镁的作用是无法取代的。硫酸镁能对乙酰胆碱释放进行有效抑制，来对神经肌肉间传导进行有效阻止，对血管平滑肌进行有效舒张，最终对小血管痉挛进行有效缓解。现阶段，临床中在对妊娠高血压疾病患者进行治疗时，硫酸镁是最常用的药物之一，虽然硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的效果比较理想，但是如果出现过度治疗则会引起镁中毒，所以在实际的临床治疗中，为了对镁中毒进行有效预防和控制，在给予硫酸镁治疗的同时，应与其他药物联合应用，不但能让临床疗效明显提高，而且还能让发生镁离子中毒的风险明显降低。

3    降压药物

3.1  钙离子拮抗剂

血压上升是妊娠高血压疾病患者的一种主要临床表现，所以在对妊娠高血压疾病患者进行药物治疗时，降压药物也是非常重要的一种方式。钙离子拮抗剂能对钙离子内流进行有效阻止，对血管平滑肌进行有效松弛。现阶段临床中应用比较广泛的钙离子拮抗剂包括尼莫地平、硝苯地平等，不仅降压效果比较理想，还能对蛋白尿、头晕、头痛等症状进行有效改善。有学者分别选择硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平片治疗妊娠高血压疾病患者，结果发现，与硫酸镁治疗相比较，硫酸镁联合硝苯地平片治疗的临床有效率更高。有学者选择硫酸镁联合尼莫地平治疗中重度妊娠高血压疾病患者，结果发现，联合应用硫酸镁与尼莫地平能对中重度妊娠高血压疾病患者的妊娠结局有显著改善，让皮质醇浓度明显降低，对血管内皮功能有显著改善。

3.2  肾上腺素受体阻断剂

拉贝洛尔是现阶段临床中应用比较广泛的一种肾上腺素受体阻断剂，该药物为阻断α，β受体的肾上腺素受体阻断剂，能对血管进行有效扩张，让心脏耗氧量和心脏负荷明显降低，让心脏射血分数增加，最终让胎盘血流量增加。有学者分析了拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病患者的安全性和有效性，结果发现，联合应用硫酸镁与拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病患者，能让患者24 h尿蛋白量和血压水平显著降低。有学者分别选择硫酸镁、硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病患者，结果发现与硫酸镁治疗相比较，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗能对患者临床症状进行明显缓解，对妊娠结局进行改善，明显减少了不良反应。

3.3  利尿剂

孕妇接受利尿药物治疗，能让其血容量明显减少，让血液浓缩，导致胎儿缺氧症状明显加剧，所以只有当妊娠高血压疾病患者出现比较显著的并发症时才采用利尿药物治疗，如急性肺水肿、急性心功能衰竭等。有学者选择妊娠高血压疾病伴冠心病患者作为研究对象，患者在接受扩冠治疗的同时，给予阿司匹林与罗瑞酮治疗，结果发现采用该疗法能对患者凝血功能、心室肥厚、心室重构有明显改善。

3.4  血管紧张素II受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂

该类药物可能会引起新生儿肾功能衰竭、羊水过少、胎儿畸形等情况，所以妊娠期妇女应禁用，现阶段的相关临床实践也只是针对患者出现明显并发症时才应用。相关临床研究发现，联合应用螺内酯与氯沙坦治疗妊娠高血压疾病伴心衰患者，对患者左心室射血功能有显著改善，让血浆脑钠肽水平显著降低。

4    其他药物

在中医研究逐渐深入的过程中，临床中在对妊娠高血压疾病患者进行治疗时，具有行气通络、活血化瘀效果的中成药开始得到了非常广泛的应用。相关临床研究发现，在采用硫酸镁、盐酸拉贝洛尔治疗妊娠高血压疾病患者时，联合应用黄芪注射液能让临床疗效明显提高，对母婴解决进行显著改善。

5    及时终止妊娠

如果妊娠高血压疾病患者的病情严重，在治疗后24～48 h内患者病情并没有好转或者加重，胎盘功能明显降低等，则应及时终止妊娠，让患者生命安全和健康得以保证。在实际的临床治疗中，应对终止妊娠的相关指针严格掌握。