超重对绝经后乳腺癌芳香化酶抑制剂临床疗效的影响

薄利利，陈正

（吉林市中心医院，吉林 吉林）

0 引言

乳腺癌是临床医学中常见的恶性肿瘤疾病，主要指发生在患者乳腺上皮组织的恶性肿瘤，该疾病病发会在患者肺、脑、骨等多个器官发生转移，病情严重的患者还会诱发恶病质综合征等并发症，以此危及患者性命。近年，我国乳腺癌患病率愈来愈高，已经严重影响到我国中老年女性群体的健康水平[1-3]。本文通过对芳香化酶抑制剂在超重绝经后乳腺癌中的临床疗效进行研究分析，意在为提高乳腺癌临床治疗有效率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月至2019年10月收治的绝经后乳腺癌患者188例作为研究对象，按照体重分为研究组和对比组，其中研究组患者例数94例，体质量（25.4±1.2）kg/m2，年龄42～53岁，平均（47.4±5.3）岁。对比组患者例数94例，体质量（21.3±1.1）kg/m2，年龄 40～55 岁，平均（47.5±4.8）岁。两组患者除体重外其他一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO关于乳腺癌的诊断标准。（2）研究组患者符合超重体质量指数标准，即BMI≥24 kg/m2。（3）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者。（2）有相关药物过敏史者。（3）认知存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

两组绝经后患者均接受芳香化酶抑制剂类药物治疗，参考患者病情对症用药，具体选择药物包括阿那曲唑（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20020194）、来曲唑（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001）、依西美坦（齐鲁制药有限公司，国药准字H20020002）等药物进行治疗。其中阿那曲唑1次/d，1 mg/次，采用口服的方式接受治疗。来曲唑1次/d，2.5 mg/次，采用口服的方式接受治疗。依西美坦1次/d，25 mg/次，采用饱腹状态下口服接受治疗。两组患者服用药物后需监测患者是否出现药物不良反应，在患者出现药物不良反应或过敏反应后，立即停止用药，并给予相应的抗过敏治疗，以此确保药物治疗的安全性。以上两组患者均持续接受治疗8周后对比疗效，疗效以随访或问卷的方式展开。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，临床疗效参考RECIST评价标准分为完全缓解、部分缓解、无进展。观察两组患者肿瘤复发率以及肿瘤转移率，复发率和转移率统计严格参考临床资料，确保数据准确性。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

具体对比数据见表1，两组患者接受芳香化酶抑制剂类药物治疗后统计得知，研究组患者完全缓解率、部分缓解率高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者无进展率低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者复发率和转移率对比

具体对比数据见表2，两组患者接受芳香化酶抑制剂类药物治疗后统计得知，研究组患者复发率和转移率均低于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者复发率和转移率对比[n(%)]组别 例数 肿瘤复发 肿瘤转移研究组 94 0（0） 2（2.13）对比组 94 4（4.26） 12（12.77）χ2 4.342 8.219 P 0.037 0.004

3 讨论

乳腺癌是中老年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还会诱发多种并发症，以此危及患者性命。乳腺作为内分泌激素的靶器官，其受雌激素的影响在绝经后，乳腺癌病发率会持续升高，且与雌酮含量成正相关，患者无明显临床症状。目前针对疾病主要采用内分泌治疗、手术治疗和放化疗，患者接受治疗后病情可得到缓解，但难以治愈[4-7]。

芳香化酶抑制剂是目前应用在绝经后乳腺癌患者的临床治疗中常见的药物，该药物通过雌激素和雄激素进行转化以此促进雌激素合成，以此改善患者临床症状。但在大量临床治疗中发现，该药物对患者脂肪、脑等多种器官或组织发生表达，因此超重体质量患者使用芳香化酶抑制剂的疗效会得到提升[8-9]。

本文研究结果显示，体质量超重的研究组患者，其肿瘤复发率、肿瘤转移瘤以及临床疗效均优于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，来曲唑等芳香化酶抑制剂应用在体质量超重的绝经后激素受体阳性乳腺癌患者临床治疗中能提高该类药物的疗效，以此使患者临床症状得到显著改善，有效延缓了乳腺癌病情的进展，提高患者患后生活质量。因此，在绝经后乳腺癌患者的临床治疗可依据体质量和芳香化酶抑制剂的联系调整临床治疗方案，以此提高临床治疗有效率。