分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响探析

曾凡华

（吉林省白山市中心医院，吉林 白山）

0 引言

分娩是大多数女性必经的一个过程，在分娩过程中，产妇承受了巨大的痛苦，对产妇身体、心理等造成极大的影响，如果护理方式选择不当，还可能影响妊娠结局[1]。因此，选择合适的分娩体位和助产方式尤为重要。本文主要探究分析分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响，具体操作如下。

1 临床资料与研究方法

1.1 临床资料

从2017年9月至2019年9月我院收治的产妇中抽选108例进行研究，采用数字随机分配法分为实验组和对照组。实验组55例，产妇最高年龄35岁，最低20岁，平均（26.98±1.47）岁，产妇孕周在 38～41周，平均（39.08±0.35）周。对照组53例，产妇最高34岁，最低 21岁，平均（26.91±1.52）岁，产妇孕周在38.5～40.5周，平均（39.02±0.31）周。将两组产妇年龄、孕周等进行统计学分析，P＞0.05，数据不具有统计学意义。

纳入标准：（1）所有产妇均为初产妇；（2）产妇不存在孕期高危因素；（3）产妇对本次研究知情，且自愿参与本次研究，签署知情同意书。

排除标准：（1）合并妊娠期并发症；（2）四肢不能自主活动；（3）使用过人工破膜或者催产素。

1.2 研究方法

对照组采取常规体位助产，具体操作如下：当产妇宫口开至3 cm后，护理人员需要将产妇送至产房，所有产妇采取半卧位、卧位进行分娩，护理人员需要全程陪同，并且要求家属坐在产床旁进行安慰和辅助，直到产妇分娩结束。实验组采取分娩球配合自由体位助产，具体操作如下：首先，当产妇宫口开至3 cm后，护理人员需要将产妇送至产房，助产护士需要进行一对一陪伴护理，并且要求家属参与助产护理，包括帮助产妇变幻体位等；其次，不同体位的具体护理。当产妇选择坐位时，需要指导产妇坐在分娩球上进行左右摇晃，还可以进行上下弹坐，充分放松骨盆，更有助于分娩。当产妇选择直立体位时，需要让产妇站在产床旁边，助产护士在产床上放置分娩球，产妇双手抱住分娩球，保持身体前倾姿势，并且将头部靠在分娩球上，更有利于开宫口，减少产妇分娩时的疼痛。当产妇选择跪坐体位时，助产护士可以在地上放置一张软垫，产妇跪在软垫上，并且在产妇面前放置分娩球，姿势与直立体位时相同。当产妇选择蹲位时，可以在墙壁位置放置分娩球，要求分娩球所在的位置与产妇肩胛骨位置水平，可以根据产妇的实际情况选择相应的尺寸，通过分娩球帮助产妇顺利分娩。两组产妇均接受相同的治疗和护理，对比分娩情况。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局等作为观察指标，其中，产妇产痛利用VAS评分量表测定，满分10分，分数越高，疼痛越明显；分娩控制感采取分娩控制量表测定，分数越高，分娩控制感越好；妊娠结局包括总产程时间、产后出血量、新生儿体重等[2]。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS 25.0软件进行处理，产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局等计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，当P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组VAS评分明显低于对照组，LAS评分明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.1 两组产妇产痛、分娩控制感比较

表1 两组产妇产痛、分娩控制感比较（±s, 分）

表1 两组产妇产痛、分娩控制感比较（±s, 分）

组别 例数 VAS评分 LAS评分实验组 55 6.12±1.64 171.21±19.75对照组 53 8.46±1.27 123.69±17.39 t 8.27 13.25 P 0.00 0.00

2.2 两组产妇妊娠结局比较

实验组总产程时间、产后出血量均明显少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；新生儿体重两组无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义，见表2。

表2 两组产妇妊娠结局比较（±s）

表2 两组产妇妊娠结局比较（±s）

组别 例数 总产程时间（min）产后出血量（mL）新生儿体重（kg）实验组 55 491.02±136.38 188.82±40.81 3.12±0.78对照组 53 576.41±131.11 216.84±70.29 3.23±0.97 t 3.32 2.54 0.65 P 0.00 0.01 0.52

3 讨论

近年来，人们的生活水平越来越高，对医疗服务的要求也越来越高[3]。在分娩过程中，需要选择恰当的助产方式，才能更好的保证妊娠结局[4]。传统助产方式中，大多采取半卧位、卧位，部分产妇很难使力，在这种情况下，分娩时间、产妇在分娩过程中的疼痛感均更为强烈[5]。分娩球配合自由体位助产属于新型助产方式的一种，助产护士根据产妇的实际情况，选择恰当的分娩体位，并且利用分娩球进行辅助，帮助产妇更好的放松盆骨，减少开宫口时间[6]。通过这种方式，能够更好的保证产妇分娩结局，帮助产妇减少分娩疼痛，为产妇提供更加优质的助产护理[7]。因此，在初产妇分娩过程中，选择配合自由体位助产具有较高的临床应用价值。

本次研究选择108例初产妇进行对比，研究结果显示，采取分娩球配合自由体位助产的产妇VAS评分明显更低，LAS评分明显更高，总产程时间、产后出血量均明显更少。该研究结果与王小兰[8]在分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响中相关研究结果一致。

综上所述，在产妇分娩过程中采取分娩球配合自由体位助产能够有效减轻产妇分娩过程中的疼痛感，提升分娩控制感，改善妊娠结局，值得临床推广应用。