月经后期、月经过少患者采用加减圣愈五子汤的效果研究

凌雅静

（河北省唐山市丰润区中医医院，河北 唐山）

0 引言

月经后期、月经过少通常和人工流产次数多、减肥过度、生活饮食不规律以及精神刺激等因素有关，随着病情的发展可导致卵巢早衰，严重影响了患者的日常生活和精神状态[1]。本次研究通过我院妇产科收治的78例月经后期、月经过少患者为对象分别采用常规人工周期西药治疗和人工周期联合加减圣愈五子汤治疗，将两组的临床症状、血清激素情况以及治疗效果比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

78例月经后期、月经过少患者（我院妇产科2018年6月至2019年6月收治）为对象纳入研究，随机分组后，观察组和对照组分别有39例患者。其中观察组的病程平均（1.65±0.72）年，中间均未进行过其他相关治疗，平均年龄（29.72±4.65）岁，未有高龄患者。对照组的病程平均（1.73±0.84）年，中间均未进行过其他相关治疗，平均年龄（29.89±4.78）岁，未有高龄患者，对比资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：皆达到月经后期以及月经过少的诊断标准[2]；患者和家属皆愿意积极参与本次研究；没有患有其他严重的身体疾病。

排除标准：患有严重身体疾病；有神经功能障碍；不积极参与治疗的患者；正处于妊娠期以及哺乳期；对以上药物过敏的患者。

1.3 方法

对照组采用常规人工周期西药治疗。月经周期第5天按照说明服用酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片（国药准字J20171040，生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司），连服 21 d，1片 /次，1次 /d，11片白片，10片红片，停药，待月经来潮第5天开始下1个周期的治疗，1个月经周期为1个疗程，连续3个疗程[3]。

观察组患者采用人工周期联合加减圣愈五子汤治疗。在对照组的基础上采用加减圣愈五子汤治疗，加减圣愈五子汤采用20 g黄芪、20 g枸杞子、20 g党参、20 g菟丝子、20 g覆盆子、15 g熟地、15 g当归以及15 g白芍进行水煎冲服，辨证加减，阴虚内热者加用骨皮、党参、香附；抑郁易怒者加用炒川楝、夏枯草；阳虚内寒者加用巴戟天以及桂枝或者肉桂；气虚乏力者加用白术、蒲黄炭[4]。月经周期第5天开始服用，1剂/d，取450 mL，分早晚服用，1个月经周期为1个疗程，持续治疗3个疗程。

1.4 研究指标

对两组的临床症状进行对比，包括乳房胀痛、痛经、腰膝酸软以及神疲乏力，分值越高说明症状越轻。

对两组的血清激素情况进行对比。

对两组的治疗效果进行对比，根据医院制定的疗效评价标准分为：显效，患者在治疗后临床症状基本消失，月经量和月经周期恢复正常；有效，患者在治疗后临床症状有所改善，月经量和月经周期有所恢复；无效，患者在治疗后临床症状依旧存在，月经量和月经周期无变化。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计学软件用来计算，计数资料以（%）表示，并用χ2检验；计量资料以（±s）表示，并用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状

观察组的乳房胀痛、痛经、腰膝酸软、神疲乏力症状以及月经量和月经周期在治疗后优于对照组，详情见表1、表2。

表1 临床症状（±s, 分）

表1 临床症状（±s, 分）

注：*与对照组对比，P＞0.05；**与对照组对比，P＜0.05。

组别乳房胀痛 痛经 腰膝酸软 神疲乏力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 2.01±1.49 0.09±0.36 4.79±1.79 0.71±0.95 3.74±1.57 0.59±0.912.03±1.25 0.54±0.76观察组 1.97±1.51*0.52±0.88**4.56±1.85*1.02±1.17**3.46±1.34*1.32±0.99**1.96±1.07*1.24±0.89**

表2 临床症状（±s）

表2 临床症状（±s）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＜0.05。

组别月经量（mL） 月经周期（d）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 17.97±2.49 43.42±1.36 49.28±6.79 30.76±1.95观察组 18.02±2.51* 36.85±1.68** 49.14±6.85* 33.29±2.47**

2.2 血清激素情况

各项血清激素情况相比，观察组更优，见表3。

表3 血清激素情况（±s）

表3 血清激素情况（±s）

注：*与观察组对比，P＞0.05；**与观察组对比，P＞0.05。

组别FSH（IU/L） E2（pmol/L） LH（IU/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 3.94±0.55 7.87±0.52 83.88±5.19 102.12±4.55 2.17±0.50 3.54±0.41观察组 3.85±0.63* 7.94±0.57** 83.91±4.85*103.52±3.97** 2.21±0.39* 3.49±0.36**

2.3 治疗效果

观察组总有效率94.87%，对照组总有效率82.05%，相比之下观察组更优，见表4。

表4 治疗效果（n, %）

3 讨论

月经后期、月经过少是女性常见的妇科症状，在各个年龄段的女性人群均有可能发生[5]。目前临床主要治疗方式为药物治疗[6]。月经后期、月经过少中医认为肾虚精亏，气血虚弱为主要病机。肾既藏先天之精，又藏后天之精，因此针对此病症应采用滋阴补肾、活血通络的方法进行治疗[7]。加减圣愈五子汤采用黄芪、白芍、党参、当归、菟丝子、覆盆子、熟地以及枸杞子等中药材，具有补肾滋阴、益气生血、活血通络的功效，对于月经后期，经过少有良好的治疗效果[8]。随着人们生活水平的不断提高、减肥人群的增多、生活和饮食等方面的不规律，再加上受到工作和生活压力的影响下，导致发病率逐年上升，并且有呈年轻化的趋势，严重影响患者的生活质量和生命健康，因此研究有效的治疗手段对社会有重要意义[9]。

通过本次研究结果得出，观察组的乳房胀痛、痛经、腰膝酸软、神疲乏力症状以及月经量和月经周期在治疗后优于对照组；各项血清激素情况相比观察组更优；观察组总有效率94.87%，对照组总有效率82.05%，相比之下观察组更优。结果说明对月经后期、月经过少患者采用人工周期联合加减圣愈五子汤治疗，相比常规人工周期的治疗效果更加显著，提高了治疗效果，减轻了患者的临床症状，具有临床推广的价值。