社区老年人健康教育的现状、趋势及其对策研究

林芝霞

（广西省梧州市妇幼保健院，广西 梧州）

0 引言

健康的身体是老年人晚年生活的必备条件，而定期性针对老年群体的体检便是确保老年群体身体健康状况的指向针，能实时关注老年群体的身体状况，同时可以针对老年体检者的实际情况制定相应有效的护理管理策略[1-3]。本次研究选取的体检者有合并糖尿病者，也有合并高血压病者，同时合并两项慢性病的老年体检者明显少于单独慢性病的人数。综合来看，对老年群体实行定期的身体检测只是预防老年疾病的一种手段，并不能对已患疾病和未患疾病进行有效的防控和诊治。由此可知，在老年体检者实行定期检查后，对其实行具有针对性和可行性的治疗模式是必不可少的，而且为全面提高老年体检者疾病的临床疗效和控制身体健康度，在治疗期间实行健康教育护理管理是必不可少的护理措施，同时实行相应护理措施也是为了减轻社会和老年体检者及家属的压力和负担，强化临床治疗效果，积极促进病情转归。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过入组筛选及本人同意，选取2019年1～12月广西梧州市东兴社区卫生服务中心进行免费体检的3500例老年已体检者参与研究调查，其中高血压病65岁及以上人群332人，糖尿病65岁及以上208人，65岁及以上两种慢性病85人。糖尿病常用药：二甲双胍片、格列美脲、格列齐特、瑞格列奈；高血压常用药：厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片、替米沙坦、美托洛尔片。老年体检者实行检查的项目有血脂、肝功能、空腹血糖、血常规、尿常规、心电图、黑白B超检查肝脏、胰腺、胆囊、脾脏，在实行相应检查后将所有检查数据整理总结。最后再增设一组100 例老年已体检者常规护理管理组参与作为对比。

1.2 方法

社区老年人健康教育内容：①健康观念教育；②生理健康教育；③心理健康教育。

针对社区老年人健康教育体系现存问题的完善对策。

①完善社区老年健康教育机构组织体系：社区老年人目前的健康教育普及度处于“试水”阶段，全面覆盖性的普及度不高，而且伴随大众生活水平的不断提升，老年人有属于自己的生活，且占有时间量较大，造成社区老年人参与健康教育的时间不足。而建立相对完善的健康教育组织体系就是为了规范社区老年人的健康教育模式，在完善健全的教育体系网络的同时形成由全社会参与型的健康教育活动，各机构保持明确密切的分工和合作的管理模式，为社区老年健康教育的开展提供保障[4-6]。

②建立健全社区老年健康教育相关法律法规，工作规范及质量评价体系：借鉴发达国家的经验，在实行健康教育护理管理时，需将健康教育工作纳入法制频道，对社区健康教育机构的相关工作进行强制规定和约束，为促进社区老年健康教育提供强有力的支撑。

③发展健康教育学科，加强人才培养：提高大众对于健康教育相关知识是非常重要的，而现阶段实行的健康教育已不再是简单的对健康知识的讲解和普及了。为推动健康教育的学科发展，提高社区老年人对健康教育的认知度，需具备心理医学知识、行为科学知识、康复医学知识等专业性加强的学科知识，因此社区健康教育机构应设置专业人才的资格认证考试，同时做好相关绩效考核工作，不断提高专业人才的创造性和积极性，以及薪资待遇等。

④提高公众参与度：我国社区老年人健康教育的资金和开展都由政府负责，但由社区健康机构和学校、各种基金会、媒体等积极参与其中，可以减轻政府单方面的压力，提高社区老年人健康教育的持久性和有效性[7]。

1.3 观察标准

参照《老年健康教育手册》制定相关观察指标：老年患者在接受健康教育护理管理期间，需记录整理老年体检者的健康教育实施情况，同时制定问答问卷，按评分制标准评估老年体检者的健康教育实施程度。依据问卷中的题目将评分值设定在0～100分，测定维度包括道德健康、心理健康、躯体健康、社会适应能力，四个维度均为25分制，分值越高表明健康教育护理管理效果更好。健康教育评分情况按照高血压和糖尿病，以及高血压合并糖尿病的分组情况进行相应评估，三组不涉及评比意义；三组患者同常规护理管理组具有对比价值。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

四组患者在实行健康教育护理管理模式后的四个维度（心理健康、躯体健康、社会适应能力、道德健康）相比较，前面三组患者的健康教育护理管理四个维度的分值均高于常规护理管理组，前三组的评分分值不存在差异性，但前三组和常规护理管理组均存在差异，分值详见下表1。

表1 健康教育情况（±s, 分）

表1 健康教育情况（±s, 分）

组别 躯体健康 心理健康 社会适应良好 道德健康高血压组（n=332） 23.56±1.14 23.13±1.09 24.08±0.56 23.87±0.71糖尿病组（n=208） 23.41±1.12 24.15±0.11 23.56±1.24 24.59±0.20高血压合并糖尿病组（n=85） 23.10±1.29 23.05±1.51 23.09±1.63 23.01±1.18常规护理管理组（n=100） 19.87±1.56 18.96±1.02 20.19±0.58 19.47±1.37 t 5.486 6.312 4.713 5.333 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

社区老年人健康教育是以社区群体为单位的护理管理模式，以提高社区老年人的健康意识，促进社区老年人的健康生活标准为主要目标，同时必须有目的、有计划、有组织的对社区老年人实行相应健康教育护理管理措施，强调社区老年群体的生理、心理健康的重要性。为全面提升社区老年人的社会适应能力和躯体功能，健康教育护理管理强调要先丰富社区老年人的娱乐和社会活动，从老年人的心理出发，选择专门为老年群体开展的社会活动，如老年广场舞、老年围棋社、老年健身活动等，以社区为单位，积极促进老年群体的心理健康、躯体健康、社会适应能力，从而让社区老年群体可以更好地适应社会[8]。目前，我国社区老年人的健康教育仍处于起步阶段，针对老年群体的各项护理管理手段皆处于“试水”阶段，具体实行效果还未可知，而鉴于发达国家在此方面的相关经验较丰富，因此在对社区老年群体开展健康教育护理管理时，需多借鉴发达国家的经验和方式方法，不断改进和完善本次研究开展的针对社区老年人的健康教育体系，积极做好我国社区老年人的健康教育。本次研究将对社区老年人健康教育的现状进行相应探究，同时依据社区老年人对健康教育的满意和不满意情况制定具有参考性和针对性的改进策略，依据研究结果可知，四组患者在实行健康教育护理管理模式后的四个维度-心理健康、躯体健康、社会适应能力、道德健康相比较，前面三组患者的健康教育护理管理四个维度的分值均高于常规护理管理组，前三组的评分分值不存在差异性，但前三组和常规护理管理组均存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对2019年广西梧州市东兴社区卫生服务中心的老年人免费体检者实行健康教育护理管理期间，合并有糖尿病或高血压病的体检者的心理承受能力和躯体功能，以及在社会中的适应能力等均有所提升，对体检者身体的各项指标提升均有一定的临床价值。