预见性护理在TACE联合CT引导下热消融术治疗肝癌的术中疗效分析

高磊磊，秦帅鑫

（邢台市人民医院，河北 邢台）

0 引言

已有相关报告指出，将预见性护理应用于肝癌患者的护理，护理效果更为明显[1]。能够增加患者对肝癌疾病的认识，促进患者积极配合治疗，提高生存质量[2]。但此方面报告仍然不多，在本次研究中，对优质组和对照组196例肝癌患者进行研究评价，评估研究肝癌患者通过预见性护理在TACE联合CT引导下热消融术中的效果与价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取邢台市人民医院于2018年1月至2018年12月收治的肝癌患者196例，全部患者均行TACE联合CT引导下热消融术治疗，将所有患者根据护理方法不同均分为对照组（98例）优质组（98例）。优质组患者中女性43例，男性55例，年龄 37～74岁，平均（54.72±5.58）岁，对照组患者中女性42例，男性 56例，年龄 38～75岁，平均（55.48±5.79）岁，对两组患者的常规资料通过采用统计学研究，结果得出P＞0.05，可进行对比和讨论。所有肝癌患者均已知情同意，并自愿纳入此研究中，且经由我院伦理委员会批准。

1.2 方法

全部患者均在飞利浦UNIQ FD20悬吊DSA机下行肝动脉灌注和罂粟乙碘油标记后，在西门子CT下热消融。对照组98例采用常规护理方式，优质组98例在常规护理的基础上加上预见性护理，重要护理措施如下。

（1）术前护理：全部患者均行TACE联合CT引导下热消融术治疗，手术开始前护理人员应对患者一对一讲解肝癌疾病的病理特征、治疗方案、围术期护理等方面，并对患者介绍TACE联合CT引导下热消融术的有效性和安全性以及手术成功案例，减轻患者因紧张、焦虑等产生的不良情绪。

（2）术中护理：护理人员应提前调整好手术室的温度与灯光，再给患者局部麻醉时，控制好镇痛药的使用剂量与注射速度，减轻患者手术中的应激反应。护理人员应熟悉与掌握飞利浦UNIQ FD20悬吊DSA机的使用方法和热消融术的护理流程，及时、正确的与医生进行配合，确保TACE联合CT引导下热消融术治疗能够顺利进行。

（3）术后护理：实时监测患者的生命体征变化，指导肝癌患者手术后静卧24 h，进食高蛋白、高维生素和易吸收的食物，保证身体营养需求。仔细观察患者的血压与心率变化情况，如有出血情况发生，需及时告知医生并进行相应处理。

1.3 观察指标

通过记录患者的生活质量评估结果对优质组与对照组的护理效果进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件处理肝癌患者的有关数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质组在角色适应评分、心理健康评分、社会功能评分以及生理功能评分上均比对照组更佳（P＜0.05），见表1。

表1 肝癌患者护理后的生活质量评分比较（±s, 分）

表1 肝癌患者护理后的生活质量评分比较（±s, 分）

组别 例数 心理健康评分 角色适应评分 生理功能评分 社会功能评分优质组 98 82.43±7.54 81.54±7.52 79.57±7.47 80.47±7.32对照组 98 68.67±6.24 67.26±6.63 68.48±6.54 69.82±6.78 t 13.918 14.101 11.058 10.567 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨论

肝癌疾病的好发年龄40～50岁，其中男性患者的发病率高于女性患者[3]。如果肝癌疾病不能得到及时治疗，且热消融术中没有得到有效的护理，将会影响肝癌疾病的治疗效果[4]。所以，医护人员应积极使用有效的护理措施，改善患者的生活质量[5]。

随着我国总人口的增长以及人们不良的生活习惯，肝癌的发病人数呈递增趋势[6]。其发病率也在不断上升[7]。预见性护理作为个性化的热消融术护理措施，通过术前护理、术中护理以及术后护理等促进患者身体的康复[8]。

预见性护理在热消融术中比仅行常规护理的作用更加理想，能够有效提高护理效果，对于提高患者的生活质量等具有重要意义。评估研究肝癌患者通过预见性护理在TACE联合CT引导下热消融术中的效果与价值，值得临床推广和研究。