混合式教学在临床技能实训教学中的应用探索

谭 颖，张宏萌，王慧娟，尚娜娜

（山东中医药大学实验中心，山东 青岛 250355）

近年来随着我国信息技术的不断发展，“互联网+”教学模式在临床教学中被广泛应用，混合式教学（Blendedlearning）即线上与线下有机结合教学模式，借助计算机、网络信息技术，与课程相互结合，构建集传统、网络学习优势为一体的新型教学模式，将线上、线下教学方式的优势有效结合，临床操作的基础知识、操作要点、操作步骤、注意事项等学习资源，通过线上学习，进行思维训练，同时完成在线测评。课堂实训进行小组技能操作训练、小组讨论、操作演示和小组互评。既是各种学习资源和学习方式的结合，也是网络在线学习和课堂教学的结合；亦是虚拟环境交流和面对面交流的结合，同时教师主导和学生主体参与的结合及多元评价体系与双向评价通道之间的结合，是目前医学高校教学改革的一个重要研究方向[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取研究2018级临床专业的1个班级（50人）为观察组进行混合式教学、另外1个班级（50人）为对照组进行传统教学，2组学生的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

临床技能实训课程由相同授课教师完成，授课严格按照教学大纲执行，教学内容及授课课件均一致。所有学生于课程结束后参加考试、问卷调查。

观察组课程设计：①将本项目教师及学生建立在同一微信群，由课题组成员在微信群中发送网络平台的学习指南，指导学生分组进行在线自主学习，教师在网络平台或微信群进行答疑。②课堂教学：教师给出案例，学生分组讨论，并进行技能操作训练，教师指导。③课堂上选取不同小组进行操作展示，小组讨论、小组互评、教师分析和总结。④课后鼓励学生申请实验室开放，反复练习临床技能操作，鼓励学生录制操作视频，发布于微信群，由同学互评、教师点评总结。考虑视频纳入期末考核成绩。

对照组课程设计：采取传统的课堂理论教学方式完成课程的教学。按照教学大纲的要求，采用多媒体教学及教师上课示教的教学模式进行教学。

1.3 观察指标

期末考核：学期末对学生进行考核。依据学生所得分数，评价其临床思维能力和临床操作能力，各项满分为100分。

问卷调查：采用自行设计的调查问卷评估两组教学满意度。问卷题目：提高自主学习能力、激发学习兴趣、提高临床思维能力、巩固基础知识、获得知识及时高效、提高临床实践能力、提高利用网络资源能力、促进知识掌握记忆、教学满意度、提高团队协作能力、是否接受并希望教学模式继续等12个项目。调查问卷采用不记名的方式进行填写，每个问题均采用5级评分法如下：很不满意、不满意、一般、满意、非常满意其分值分别为1 分、2分、3分、4分、5分。依据问卷评分为非常满意（60分）、满意（45-59分）、一般（30-44分）、不满意（20-29分）、很不满意（0-19分）。总满意度=（非常满意+满意+一般）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计数资料采用率（%）等描述，x2检验；计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组期末考核评分

观察组思维能力评分、操作能力评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组期末考核评分（±s，分）

表1 比较两组期末考核评分（±s，分）

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2.2 比较两组教学满意度

观察组教学满意度高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组教学满意度（n，%）

3 结 论

混合式教学作为传统教学与网络化教学优势互补的一种新的教学模式，教师将信息技术与教育教学进行深度融合，开展混合式教学，相对于线下教学而言，线上教学无论是何种形式，如直播、录播，还是同步互动直播，都无法完全将传统课堂教学取代，尤其是实践操作性强的一些课程项目如诊断学、外科学中临床技能操作项目。这些实训课程强调学生不仅要有扎实的理论知识，还要具备规范熟练的临床操作技能，学生需要在实训课中通过实际的反复操作训练，才能提高器岗位胜任力，故将线上、线下有效结合，通过取长补短、相互结合，有效满足学生理论知识与操作技术的学习需求[2]。且经实验证明，观察组学生期末考核成绩、教学满意度均高于对照组（P＜0.05），可见经混合式教学可有效提高学术理论知识与操作技术，且被学生广泛接受。

综上所述，混合式教学法强调在适当的时间和适当的学习环境，通过恰当的教学方式及策略，用合适的技术及媒介，提供合适的学习资源给学生，展开教学活动。在这个过程中，教师起到启发、引导、监控教学过程的主导作用，学生作为学习的主体又充分被调动其主动性、积极性和创造性，以此达到最优教学效果[3]。