心理干预对新冠肺炎住院患者治疗依从性影响的研究

季 慧，常 清，朱 蓓，郝 娟，葛其梅，王 琦，颜 明*

（扬州市第三人民医院，江苏 扬州 225000）

新型冠状病毒肺炎出现于2019年底，该病毒具有极强的传染性，迅速扩散至全国范围。但由于该病毒此前未在人类中出现，尚无抗病毒治疗方法，政府部门为控制疾病传播加强隔离和人员流动管理力度。确诊患者以及疑似患者需在医院接受医学观察，然而新冠患者对该疾病极为陌生，对治疗方法保持怀疑态度，易出现恐慌、焦虑心理，从而不配合治疗工作[1]。这不利于其康复，应当采取护理措施，纠正患者错误认知，提高重视心理和用药依从性，让患者积极配合治疗工作[2]。本研究以我院新型冠状病毒肺炎患者例，对其实施心理干预措施，研究这一护理方式的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月～2020年2月我院隔离治疗的23例新冠患者。患者入院前三天为心理干预前，三天后为心理干预后为。23例患者其中男11例，女12例，年龄23～72岁。患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院前三天进行常规的入院介绍和宣教，患者以熟悉适应环境了解每天的治疗流程为主，三天后在此基础上进行进一步的心理干预，具体如下：

1.2.1 入院前三天

1.2.1.1 使病人感到安全、医务人员可亲可信

病人入院后，热情地接诊，亲切而又耐心地询问患者的日常生活所需，发放日常生活用品，悉心体贴关怀周到；向患者详细介绍病区的环境、可以活动的范围、每天病房消毒的频率，时间，以及方法。告知患者我院是新冠肺炎的定点收治医院，我们有专家小组对其进行病情的观察及治疗，让患者感到生命得到保障，为后期进一步的心理干预打好基础。

1.2.1.2 及时和患者沟通病情以及药物治疗方案，取得患者配合

根据患者的文化水平，用通俗易懂的语言，向患者介绍新冠的相关知识、患者自身的病情、治疗方案，所用药物的名称，药物的作用机理，使用方法，使用中的注意事项以及每项治疗进行的时间，需要配合的方法。

1.2.2 入院三天后

1.2.2.1 建立良好的医患关系，增加治疗依从性

每次治疗时聊聊他们的家人，聊聊他们家的好事，适时的夸奖病人，让其心情愉悦。对他们的一点点进步，都给予积极的鼓励。让病人觉得我们就是他们的亲人，我们就是他们的朋友。安排合理的消遣活动，分散病人的注意力，获取患者对我们的信任。

1.2.2.2 对治疗依从性差的患者进行进一步的行为干预和宣教工作

对治疗依从性差的患者，口服用药:我们根据医嘱对患者每个时段应该服用的药物及剂量，到时间即进行相应的提醒；静脉用药，每次输液前都告知患者所输药物的名称，作用，控制好滴速，嘱患者不可擅自调节。加强对吸氧和雾化患者的宣教和巡视。

1.3 评价指标

本次研究对干预前和干预后的患者治疗依从性进行对比。治疗依从性从：口服用药从用药方法，时间，剂量；静脉用药从不随意调节滴速，是否配合按时治疗；雾化用药从是否配合按时治疗，雾化时长控制，呼吸配合情况；用氧从是否随意调节氧流量，是否随意停用，这几个方面评价，如24小时内大于2次，定为依从性差。

1.4 统计学方法

采用Excel软件进行数据录入和SPSS 19.0软件进行分析。主要采用描述性统计分析方法，计数资料以构成比形式描述，采用x2检验，P＜0.05有统计学差异。

2 结果

对心理干预前、心理干预后的护理依从性进行对比，干预前:强15例/78.26%；差8例/21.74%；干预后:强22例/95.65%;差1例/4.35%；经过护理干预后患者治疗依从性明显高于干预前，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

新型冠状病毒肺炎传染性较强，潜伏期在1～14天，患者表现出以发热、乏力、干咳为主要表现，部分患者表现出低热症状，无肺炎症状，甚至无任何临床表现[1]。为控制疾病传播需及时接受治疗。然而部分患者因负面心理从而抗拒治疗，护理人员应当采取措施提高其依从性。

常规护理在护理工作中较为常见，且能取得一定效果。但由于缺乏新型冠状病毒肺炎成熟病例的研究数据，患者的差异较差大，为此大部分病人对此产生焦虑、恐慌等负面情绪[2]。常规护理重点在于病人的生命安全，心理干预力度较小。

实施心理干预，注重患者在治疗期间的个人意志。并通过健康教育提高患者认知程度，利用心理干预措施安抚其情绪，建立良好的医患关系，提高患者依从性。

本研究结果表明，患者心理干预后治疗依从性明显高于干预前，数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见心理干预后的临床效果优于干预前。

总而言之，对新冠患者实施心理干预，能够提高治疗依从性，该护理方法具有较高使用价值，值得大力推广。