髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理干预效果

戈莉兰

（广水市第二人民医院，湖北 广水 432721）

人工髋关节置换术的应用，主要是将受损髋关节进行人工假肢的替换，是矫正关节的常用重建手术方案[1]，但是治疗后患者的并发症问题得不到很好的控制，需要结合手术开展情况加强护理管理，进一步预防不安全事件。本实验选取髋关节置换术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2018年1月～2020年1月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对50例患者的病情变化做好记录。现对护理工作及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取髋关节置换术患者作为调研的主体，在时间段上则截取了2018年1月～2020年1月收治的患者，通过随机数字表设计方案完成分组，对50例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为28例和22例，在患者年龄上看，最小的41岁，最大不超过74岁，平均年龄为（58.6±4.5）岁。两组患者在性别分布、年龄范围方面分析无统计学意义（P＞0.05），可做对比。实验是在家属同意的情况下进行的，并向我院伦理委员会报告，获得批准。

1.2 实验方法

两组患者均实施了髋关节置换手术，对照组采用常规护理模式，观察组则为综合性护理干预策略，在手术期对高危患者进行识别，并指导情绪低落、紧张情绪异常的患者，改善不良心理。在术中除了室温调整外，可提升患者的舒适性，从体位上进行管理，并注意体温热量的维系。在穿刺过程中药防止对血管壁的损伤，以及可实施肢体按摩，促进血液循环。在术后，注意伤口感染预防，以及抗凝治疗，并结合实际情况开展康复锻炼，改善静脉血液循环。对常见并发症问题的产生原因进行整理，护理期间多加防范。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者手术后并发症的统计，常见的如下肢深静脉血栓、伤口感染、压疮等。

1.4 统计方法

对髋关节置换术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对不同类型并发症的记录上使用计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组下肢深静脉血栓的发生率为0.0%（0/25），对照组为8.0%（2/25），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在其他并发症的调查上，观察组患者的发生率为8.0%（2/25），具体则有1例压疮和1例伤口感染；低于对照组的16.0%（4/25），具体则有2例压疮、1例伤口感染和1例肢体水肿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

髋关节置换术是治疗髋关节损伤的常用方式，可对患者的髋关节功能进行重建，从而恢复髋关节功能，缓解疾病带来的困扰。随着医学技术的进步，该手术的应用得到了普及，手术技术也相对成熟，但是我们不能忽视手术所带来的创伤，要控制患者术后并发症问题，提升治疗安全性。

从研究上看，下肢深静脉血栓属于该手术治疗下比较常有的、严重的并发症，不利于术后康复。究其原因，主要是手术对血管壁造成了损伤，随后患者血流速度变化，下肢出现肿胀或者深静脉血栓，这也会引起髋关节功能恢复情况不佳[2]。在综合性护理干预下，我们首先对以往的护理流程进行了梳理，对相关并发症的产生因素也进行了归纳，这对于护理工作方案的制定有所帮助。在手术前，我们除了对患者进行手术介绍、健康知识讲解外，辅导患者的心理问题，帮助患者积极的应对手术，以及在术后强调护理的重要性，帮助患者高质量地完成康复训练，有助于预防相关并发症。除此之外，有学者提出[3]在手术进行中，也应该通过按摩等方式促进血液循环，防止长期受压。在术后关注创口情况，可从抗凝治疗、饮食干预上给予专业指导，提升护理工作的全面性。在指导患者床上活动的同时，可改善静脉血液循环，由此降低压疮的发生率。结合本次调研看，综合性护理能够在预防术后不良事件上发挥作用。

综上所述，采用综合性护理干预措施有助于总结临床经验，降低髋关节置换术患者术后不良事件的发生，具有临床应用价值。