空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

龙开炳,孙 赟,万 佳

2016年1月～2018年4月,我科采用空心螺钉内固定治疗23例跟骨骨折患者，疗效满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组23例，男16例，女7例，年龄18～55岁。骨折Sanders分型：Ⅱ型6例，Ⅲ 型10例， Ⅳ 型7例。致伤原因：高处坠落伤18例，扭伤5例。伤后至手术时间12～72 h。

1.2 治疗方法腰麻下手术。患者健侧卧位。先行跟骨牵引，恢复跟骨的长度和宽度，撬拨复位恢复跟骨的宽度、高度。复位满意后用空心螺钉固定。对跟骨塌陷严重者，进行植骨或注射骨水泥。

2 结果

手术时间45～60 min。患者均获得12个月随访。跟骨高度由术前30～38 mm改善为38～42 mm，跟骨宽度由术前39～43 mm改善为31～35 mm，Böhler角由术前0°～8°改善为28°～33°，Gissane角由术前149°～173°改善为124°～144°。

3 体会

空心螺钉内固定手术治疗跟骨骨折，手术时间短、损伤小、操作简便，术后患者恢复快，可获得足够的跟骨骨折内固定强度，并可行早期功能锻炼。