心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用效果

（鞍山市双山医院，辽宁 鞍山 114031）

慢性盆腔炎为女性常见病，多由免疫低下、衣原体感染、妇科手术等因素所致，患者症状以盆腔疼痛、月经异常等为主[1]。发病后，如未及早治疗，易诱发不孕，对女性的生活造成不良影响[2]。但治疗期间，如护理不善，患者的负面情绪往往难以缓解[3]。有研究指出，实施心理应激对策，可减轻患者的负面情绪，有助于改善预后[4]。基于此，本文观察心理应激对策在治疗慢性盆腔炎护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例慢性盆腔炎患者均于鞍山市双山医院接受治疗，时间为2017年12月至2018年12月，采用随机数字表法分为对照组（n=48，实施常规护理）和观察组（n=48，应用心理应激对策）。观察组48例患者中，年龄24～45岁，平均（36.91±7.15）岁，病程3～10个月，平均（6.80±2.32）个月。对照组48例患者中，年龄23～46岁，评价（38.45±8.90）岁，病程2～10个月，平均（6.97±1.82）个月。两组患者一般资料比较具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①均已确诊为慢性盆腔炎。②均伴有负面情绪。③知情同意。排除标准：①合并其他生殖系统重大疾病。②恶性肿瘤。③药物使用禁忌证。

1.3 方法

1.3.1 治疗方法 所有患者均给予妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027，每次6片，每日3次，口服）+0.3%左氧氟沙星注射液100 mL（广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，国药准字H20057797，每日2次，静脉注射）+0.5%甲硝唑注射液100 mL（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H13023432，每日2次，静脉注射）治疗。14 d为1疗程，患者均连续治疗2个疗程。

1.3.2 护理方法 对照组实施常规护理，包括病情观察、按时给药、健康教育等。观察组应用心理应激对策，旨在减轻心理应激反应，改善患者的心理状态，增强治疗信心。①健康宣教：健康知识匮乏是导致慢性盆腔炎患者产生心理应激反应的主要原因。护理人员对患者进行健康教育，纠正其错误认识，使其能够以正确的心态面对疾病，积极治疗疾病，达到减轻病情的目的。针对慢性盆腔炎患者实施健康教育，包括“慢性盆腔炎病因”、“疾病的预防方法”、“现有治疗方法”、“预后情况”、“自我干预方法”、“治疗费用”等。重点向患者宣传自我干预方法，从“饮食”、“个人卫生”、“日常生活”、“用药”、“心理调节”等方面出发，使患者的生活逐渐步入正轨，减轻疾病对生活带来的影响，改善患者的心理状态。②环境：慢性盆腔炎患者的住院环境对患者的心态可产生一定的影响。因此，护理人员应加强环境干预，使其心理应激反应得以减轻。护理人员应每日为患者打扫病房，如患者接受，可为其播放轻音乐。病房内可适当摆放绿色植物，以改善患者的心态。如患者渴望与他人交流，应适当增加病房患者人数，有助于患者间相互交流自我心理干预的经验，以减轻心理应激反应。如患者渴望安静，则应减少病房人数。③护患沟通：护理人员应主动与患者沟通，充分表达对患者的同情与理解，使患者感受到被接纳，向患者进行自我介绍，拉近护患距离。当患者发生心理应激反应时，护理人员应鼓励其通过哭泣、倾诉等方式进行发泄，通过拉住患者的手等方式，使患者感受到温暖与安全，减轻负面情绪。慢性盆腔炎患者产生心理应激反应的原因，与其担心疾病难以治愈、担心疾病对家庭、生育造成影响有关。护理人员需对患者进行安慰，为其介绍成功病例，增强其治疗信心。④放松训练：针对心理应激反应严重者，护理人员可将其带至安静、温暖的房间，边为其播放轻音乐，边指导患者自头部开始逐渐放松肌肉，使其逐渐平静下来，减轻心理应激反应。

1.4 观察指标 观察两组患者的心理状态（包括SAS、SDS评分2项指标）及生活状况（采用SF-36量表评价）、护理效果（包括自我护理知识得分、依从性、复发率3项指标）、患者满意度。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示；计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的心理状态 观察组护理后SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理效果对比 观察组护理知识（85.5±4.4）分、依从性93.8%（45/48）、复发率6.3%（3/48）。对照组护理知识（76.6±2.0）分、依从性79.2%（38/48）、复发率16.7%（8/48）。两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者满意度 观察组教育、环境、护患沟通、放松训练满意度分别为97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的心理状态（分，±s）

表1 两组患者的心理状态（分，±s）

表2 两组患者满意度[n（%）]

3 讨 论

治疗慢性盆腔炎期间，导致患者产生负面情绪的原因，与其健康知识匮乏、护理人员的忽视、住院环境质量差等因素有关[5-8]。针对慢性盆腔炎患者实施的常规护理方法，内容单一缺陷，患者的心理应激反应不被重视，心态较差，依从性缺乏，疾病复发率高，患者预后有待改善[9]。本研究发现，实施常规护理后，患者SAS（38.6±2.9）分、SDS（34.5±1.8）分、SF-36（72.8±4.6）分，患者心理状态与治疗前有所改善，但幅度较小。本组患者护理知识（76.6±2.0）分、依从性79.2%（38/48）、复发率16.7%（8/48），提示患者预后较差。

为进一步改善患者的预后，本研究将心理应激对策应用到治疗慢性盆腔炎期间的护理过程中，取得了明显的成果[10]。由护理人员对患者进行健康教育，可避免患者因过于担心病情而产生心理应激反应[11]。加强环境护理，可使患者于轻松、舒适的环境下治疗疾病，减轻其陌生感，使其能够逐渐放松心态，减少心理应激反应。加强护患沟通，有助于增强患者对护理人员的信任度，提升其依从性。指导患者进行放松训练，同样可达到放松身心的目的[12]。本研究发现，实施上述心理应激对策后，慢性盆腔炎患者SAS（21.5±1.7）分、SDS（23.0±1.5）分、SF-36（91.4±3.3）分，与对照组治疗后比较，具有统计学意义（P＜0.05）。进一步观察发现，本组患者护理知识（85.5±4.4）分、依从性93.8%（45/48）、复发率6.3%（3/48），与对照组比较，患者依从性更强，复发率更低，预后更佳（P＜0.05）。本组患者教育、环境、护患沟通、放松训练满意度分别为97.9%、93.8%、93.8%及95.8%，与对照组比较，满意度更高（P＜0.05）。

综上所述，将心理应激对策应用到治疗慢性盆腔炎期间的护理过程中，从环境、健康教育、护患沟通、放松训练等方面入手，对患者进行干预，可减少患者心理应激反应，提升其治疗依从性及满意度，降低复发率，改善预后。