经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果及对生活质量的影响分析

杨培

摘要：目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理效果及对生活质量的影响。方法：择取本院于2020年4月—2021年3月，收治的肾结石患者30例，均予以经皮肾镜取石术治疗，通过护理方式的差异，以1：1原则均分入研究组和对照组中，一组15例。对照组行常规护理，研究组行针对性护理。对患者随访，并记录两组患者满意度、生活质量指标。结果：研究组患者满意度、生活质量指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：将针对性护理应用于肾结石患者的治疗过程（经皮肾镜取石术）中，可提高满意度与生活质量水平。

关键词：针对性护理;经皮肾镜取石术;肾结石;护理效果;生活质量

前言

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示，5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率约为100～400/10万人。我国泌尿系结石发病率为1%～5%，南方高达5%～10%;年新发病率约为150～200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发区之一。近年来，随着泌尿系结石病因研究的深人，结石的代谢危险因素越来越为泌尿外科工作者所重视。经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotripsy，PNL）使泌尿系结石的治疗逐渐向微创方向发展。该种方式没有创伤性，且能够比较彻底清除体内的结石。在经皮肾镜取石术治疗期间配合针对性的护理干预十分有必要，其可以提高患者在术后的康复速度[1]。针对于此，文章将纳入2020年4月—2021年3月，收治的肾结石患者30例，评定针对性护理在肾结石患者中的应用效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料

择取本院于2020年4月—2021年3月，收治的肾结石患者30例，均予以经皮肾镜取石术治疗，通过护理方式的差异，以1：1原则均分入研究组和对照组中。

研究组中，男女比9：6，年龄区间40—70岁;结石直径0.62*1.10cm—4.11*6.00cm，平均直径（2.14±0.33）cm。

对照组中，男女比8：7，年龄区间41—71岁。结石直径0.64*1.08cm—4.12*6.02cm，平均直径（2.12±0.34）cm。

两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者均予以经皮肾镜取石术治疗：取患者截石位，于患者病侧输尿管内逆行放置外支架管，以输尿管逆行注水，充盈肾盂肾盏，超声定位，建立工作通道，确定穿刺肾盏，导丝切开皮肤，扩张穿刺通道，将输尿管镜连接摄像系统，以钬激光碎石机碎石，使用取石钳取石。

对照组行常规护理：测定患者生命体征等基础干预。

研究组加行针对性护理，主要方法为：①护理人员多同患者沟通交流，告知患者疾病与手术治疗之后的注意事项，加深对疾病的认知能力;告知患者成功手术案例，增强患者治疗的自信心。②营造良好的手术环境，调节病房室温，密切监测患者各项生命体征，一旦出现异常及时告知医生处理。③确保引流顺畅，避免引流管移位/脱落，观察引流置管有无堵塞。④针对性制定饮食方案，严禁辛辣、刺激食物[2-3]。

1.3 观察标准

对患者随访，并记录两组患者满意度、生活质量指标。

护理满意度的调查，应用本院自行设定的“护理工作满意度调查表”，≥90分判定为很满意;75-90分判定为满意;60-64分判定为基本满意;≤60分判定为不满意，其中总满意度=很满意+满意。

生活质量指采用SF-36评价量表进行评价，包括心理情绪、躯体功能、社会支持、精神状态四个指标。

1.4 统计学分析

本次记录数据行Excel 2010校对后，应用SPSS16.0软件统计，其中计量数据用（x±s）表达，执行T检验;计数资料用百分比表达，执行X2检验;其中P>0.05证实差异无统计学意义，P<0.05证实差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组护理满意度比较

记录两组护理满意度，表1证实，研究组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组生活质量指标

由表2证实，研究组生活质量指标高于对照组，组间具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾结石是临床常见且高发的一种泌尿系统疾病，发病机制受遗传、环境因素、饮食习惯、机体代谢异常等所致。若不及时实行有效干预，严重可危及患者生命安全，影响生活质量。临床多采用经皮肾镜取石术治疗，虽效果明显，但患者对手术缺乏正确的认知，易产生不良情绪，影响治疗[4-5]。

针对性护理越来越多被用于临床护理工作。针对性护理具备科学性、系统性和全面性的优势，有效体现人性化的护理服务理念。可以为患者提供更加细致化、舒适化、合理化的护理服务。有效改善患者负性情绪，提高康复效果。

通过本文结果证实，研究组患者满意度、生活质量指标高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，综上所述，针对性护理模式开展中，有利于进一步提高肾结石患者的生活质量与护理满意度，这对于临床研究具有重要意義。

参考文献：

[1]石环.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（9）：270-271.

[2]吕游.循证护理在肾结石患者护理中的应用[J].中国医药指南，2019，17（4）：294-295.

[3]李浩然.经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石术后护理疗效分析[J].中国药业，2019，28（S01）：174-175.

[4]王钰婷.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理分析[J].中国医药指南，2019，17（16）：240-241.

[5]孙娜.肾结石围手术期应用优质护理干预的可行性研究[J].中国医药指南，2019，17（20）：225-226.