健康促进策略与“健康龙江行动”的实施探究

赵 楠

(黑龙江省卫生健康宣传教育与信息中心，哈尔滨 150036)

1 健康龙江行动实施方案

“健康龙江行动”组织开展了5大专项行动，集中实施了30个行动计划，大力推进了60项重点任务，播出《健康龙江直播室》公益性大型电视节目400多期，制作30集科普动画宣传片，开展健康巡讲等专项活动1 000多场次，组织具有一定规模的群众健身活动2 000余项次，近千万人次参与，发放健康教育宣传实物110多万个，面向3 000多万手机用户发送了健康短信。全民健康知识得到广泛传播，居民健康行为已有良好改变，饮食习惯逐步转向科学合理，城乡环境状况加快好转，健康管理水平明显提高，成效显著。

近年来，亚健康状态人群接近半数，鉴于此，《健康龙江行动实施方案》从五个方面提出了具体要求，以切实改善城乡居民的健康状况，具体为：大力开展健康知识普及行动，充分利用电视、广播、报刊等传统媒介以及网络、微信、QQ、短信等新媒体，加大宣传力度，广泛传播健康知识。大力开展健康行为促进行动，立足于改变不良习惯，加强精神卫生体系建设，促进居民心理健康，建立市地心理援助热线。大力开展“科学饮食推广行动”，倡导科学合理膳食，开展文明餐厅(食堂)创建活动。健全食品安全标准体系，加强饮用水监管，实施农村水质监测项目，确保居民饮水安全。大力开展“环境卫生整治行动”，精心做好城乡卫生环境整治，加大督导力度，进一步提高农村无害化卫生厕所普及率，继续开展雾霾对健康影响监测项目，提高对空气污染相关疾病的预防和控制能力。大力开展健康服务能力提升行动，扩大“健康小屋”覆盖面，加强健康服务信息平台建设，推广“一卡通”，提高公共卫生公益电话12320的使用率，定期发布龙江人民健康白皮书，通过大力开展健康龙江行动，让每名黑龙江居民都能在追求健康的生活方式中实现全面发展。

2 健康教育、健康促进与“健康龙江行动”的关联

健康教育(health education)是促使人们通过有计划的社会活动，自愿地改变不良的影响健康行为的相关因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康促进(health promotion)的内涵更为广泛。健康促进是促使人们提高、维护和改善自身健康的过程。

以“健康知识普及行动”为先导，努力营造健康舆论氛围。向群众阐述不健康生活方式和不合理膳食结构的危害。做好相关科普读物、视频、健康教育读本的开发和制作。黑龙江广播电视台开办健康龙江频道，加大宣传片播放的密度频度，增强宣传效果。充分利用公共场所的新媒体平台，广泛传播健康健身知识，强化群众的健康知识和健康意识，营造良好的舆论氛围。

以“健康行为促进行动”为核心，引导群众养成健康行为。黑龙江省受地域、气候、习俗等影响，群众还存在一些不健康的生活习惯。全面开展全民健康、全民健身、卫生创建等活动，通过政策约束、制度要求、典型示范、条件吸引，使人们自觉远离不健康的饮食习惯和生活方式。要集中组织“健康龙江大讲堂”，促进人们养成良好的生活习惯和健康行为。

以“科学饮食推广行动”为重点，切实推进膳食结构调整。目前，黑龙江省城乡居民在一定程度上存在膳食结构失衡、摄食过程不当、食品卫生欠缺等问题。要确保人民群众“舌尖上的安全”，持续开展“控油减盐”活动，改变群众不良饮食结构，加快推进营养健康食品加工项目建设，让人们吃得安心，吃出健康。

以“环境卫生整治行动”为抓手，大力推动环境卫生改善。创建山清水秀、空气清洁的优良环境，减轻和消除环境生态因素导致的疾病多发问题。要把健康融入相关政策之中，切实保障水生态安全，改善大气环境质量，全面提高人居环境质量。引导鼓励群众自发地投入到环境治理和生态保护中来，共同努力营造和美优雅、温馨愉悦的居家环境和公共环境。

以“健康服务能力提升行动”为保障，不断增强专业服务水平。全面提升健康服务的整体能力和专业化水平是健康龙江行动的必然要求。应建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务体系，为广大群众提供连续的公共医疗卫生和健康服务，从根本上减少疾病，保障人民身心健康。

“健康龙江行动”是健康促进所需要的“将健康融入所有的政策”的策略体现，是将“健康社会决定因素作为政治优先”的理念表达。大力开展“健康龙江行动”，是从人们健康实际状况出发所确定的一项重大的民生战略部署，专门成立了全省“健康龙江行动”领导小组，各相关部门紧密结合各自的职能，共同来推动“健康龙江行动”的开展。

3 “健康龙江行动”的实施效果

健康知识得到极大普及。全民健康知识和理念具备率，2012年仅10.7%，2015年便提高到14.2%以上，到目前，半数以上人群具备相关知识，拥有积极的健康理念。据调研，慢性病防治方面，包括吸烟和大量饮酒的危害、糖尿病和肥胖症的防治、健康运动等基本知识具备率，2012年仅8.9%，2015年提高到12.1%以上，目前已有更大人群。

健康行为已有明显改变。健康生活方式和行为已经为全省更多的人们所接受和采纳，健康基本技能具备率，2012年为9.9%，2015年提高到20.7%以上，其中安全与急救基本技能具备率由2012年的26.2%提高到2015年的43%以上。黑龙江省坚持常年锻炼的人群占比已经由2013年的12.2%提高到2015年的33%，亚健康状态人群减少。黑龙江省无烟学校、商场创建率提高到98%，无烟医院达到95%，无烟机关达到91%。

饮食习惯逐步科学。2015年，食品安全风险监测点覆盖全部县级行政区。黑龙江省农村义务教育学生营养改善计划试点由2014年11个县扩大到20个县，受益学生由16万人增加到40万人。黑龙江省使用控油壶、限盐勺的家庭已经接近50%，油脂摄入量由2013年的人均34.2 g/d降低到32.1 g/d，食盐摄入量由2013年的人均13.3 g/d降低到10.5 g/d。有益营养摄入量均有所改善，如每人每天蔬菜摄入量由低于国家推荐标准的10.1%降至7%、乳及乳制品从95%降至56%、全谷物由50%降至34%。

卫生环境状况明显好转。2015年，黑龙江省建立保洁队伍的行政村增加到71.29%，保洁人员人数增加到14 951人，新增保洁车辆675台、垃圾箱11 873个。国家级生态示范区、生态乡镇和生态村分别建成49、65和16个，省级生态乡镇和生态村分别建成703和2 650个，美丽乡村示范村增加到926个，农村卫生厕所、自来水普及率分别由“十一五”的66.44%、63.92%提高到75.92%、80%。

随着“健康龙江行动”的进一步推进，黑龙江省广大群众的健康素质明显提升，不良饮食习惯有效改善，为营造健康生活环境奠定了坚实的基础，收到了良好的实施效果。