浅析全期压疮护理对高龄手术患者压疮的预防作用

张旭

摘要：目的：探究手术全期压疮护理对高龄手术患者压疮预防疗效的影响。方法：选取2021年5月至2021年10月在我院收治的老年外科患者70例作为研究对象。 随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组接受常规护理，观察组接收溃疡的全程长期治疗。比较分析两组老年手术患者胃溃疡预防效果及护理满意度。结论：对老年外科患者长期使用溃疡治疗，不仅可以提高压疮的治疗效果，还可以提高患者对护理的满意度，值得推广。

压疮是局部组织长期受压引起的疾病。常见原因包括压力因素、营养状况和皮肤抵抗力低。是老年外科患者常见的并发症。主要是由于老年患者在操作过程中长时间刹车，不能自理，出汗外向，皮肤老化和缺乏弹性，使皮肤容易受到压力。摩擦和其他损伤导致压疮的发生非常轻微。“压疮发生后，不仅会增加患者的痛苦和增加家庭工作量，还可能因压疮并发症而死亡。因此，采取有效的预防措施非常重要。本研究分析了长期治疗的效果。”胃溃疡的长期治疗对老年外科患者压疮的预防，如下图所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年5月至2021年10月期间收治的高龄手术患者70例为研究对象，采用数字表法进行随机分组，分为对照组与观察组各35例。

观察组：男性16例，女性19例，年龄65-74岁，平均年龄（69.82+2.34）岁;疾病类型：胃肠道疾病15例，外科疾病9例，心血管疾病7例，呼吸系统疾病4例。

对照组：男性17例，女性18例，年龄65-75岁，平均年龄（69.57+2.29）岁;疾病类型：胃肠道疾病16例，外科疾病10例，心血管疾病6例，呼吸系統疾病3例。

研究经批准，两组资料无明显差异（P<0.05） ，存在可比性纳入标准

（1）具有手术指征，接受手术治疗。（2）可有效配合手术。（3）入院前无压疮。（4）家属签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重心肝肾等脏器功能不全。（2）存在肢体残缺、行动不便情况。（3）存在先天性皮肤疾病。（4）存在皮肤感染。（5）严重营养不良。

1.2方法

对照组进行常规护理：护士为患者提供基础护理，对患者进行口头指导，讲解手术注意事项和预防压疮，并进行体位护理、饮食护理等。 观察组长期专职溃疡治疗 （1）术前：术前拜访患者及家属，了解患者的心理状态，给予安慰和鼓励。同时，术前准备根据患者的手术差异，制定与患者手术体位相对应的聚合聚氨酯枕头，包括泡沫敷料、毯子、无菌棉签、水胶体凝胶等用品。

（2）术中护理：一旦患者进入手术室，应根据体位进行相应的胃溃疡防治。麻醉后，上位患者应预防和治疗肩部和颈部的凝胶垫，并将凝胶头环放在头部。截石位患者应将凝胶垫放在下肢上，将凝胶头环放在头上。为避免体位与皮肤直接接触，需铺上暖和的毯子，以防受伤。对于侧卧位患者，将凝胶垫置于受压部位，避免肩部受压。同时在双下肢之间放置软块以保护骨突。手术室温度查24-26 8451;避免患者术中体温下降对血液循环的影响。使用消毒剂时，应避免消毒剂流入患者体内，保持皮肤干燥。手术过程中，应避免对患者长期压迫，尽量减少摩擦和牵引。如果手术时间超过2h，应选择合适的承托面，降低压迫部位的压力，避免长时间压迫造成局部血流。

（3）术后护理：手术结束后，护士仔细观察患者受压部位的皮肤温度和颜色，发现异常及时通知医生治疗，以护理和压疮申报表的形式认真完成，并进行详细的转运工作. 病人回到病房后，护士为他进行体位护理，病人定期帮病人翻身，保持伤口受压部位皮肤，被褥清洁干燥，经常更换床单和被褥. 加强饮食营养支持。

1.3观察指标

（1）评估观察两组压疮发生率，计算压疮发生率。 （2）采用自制问卷对两组患者进行调查，评估患者对护理的满意度。 评估包括护理、护理和伤口预防。 采用百分比，包括非常满意（>80分）、一般满意（60-80分）和不满意（60分）。 满意率是非常满意率和一般满意率的总和。

2结果

2.1两组压疮发生率比较

观察组患者压疮发生率为.86%，比对照组20.00%的压疮发生率明显更高（P<0.05）。见表1

2.2两组护理满意度比较

观察组患者对护理的满意率为94.29% ，比对照组患者74.29%的满意率明显更高（P<0.05）。见表2

3讨论

压疮是局部皮肤和皮下组织因长时间受压而引起的持续缺氧、缺血和营养不良的溃疡和坏死，一直是护理领域的重要研究课题。老年手术患者容易发生压疮。 另一方面，患者有皮肤老化、不能自理、转身问题等特点，所以更容易发生。 压疮后，可能会出现压迫局部红斑痛疮、局部感染甚至败血症等症状，甚至导致患者死亡。

有效干预护理对预防临床压疮非常重要。然而，在传统护理中，我们往往了解患者的病情情况，并没有考虑到对患者体位长时间受压引起压疮风险的预防和护理。手术后，我们只给患者简单的一年护理措施，如。定期接触和皮肤护理。因此，母乳喂养后压疮的发生率仍然很高。近年来，主要用于压疮防治贯穿围术期护理的全过程，确保压疮治疗的连续性、理解性和针对性，达到优质的完美质量，保证压疮治疗的质量。治疗溃疡的多种方案，以患者为中心。同时，全面的围手术期护理还可以有效提高护士压疮防控意识，进一步增强压疮防控效果，改善患者幸福感。

本研究通过制定个性化的压力下溃疡预防方案和术前防护措施，为实施术中创面护理提供了条件。手术过程中，通过保护受压部位，保持室内操作温度，减少受压部位，可以尽可能避免发生压疮。手术后对患者进行评估和分娩，以便他们可以在术后病房进行类似的护理。本研究通过对照分析还发现，观察组2.8%的压疮发生率明显低于对照组，95%的护士满意度也明显高于对照组，说明外科专职压疮护理有利于提高对伤口预防和护理满意度的影响，这与上述研究结果一致。综上所述，老年外科患者长期采用全日制溃疡治疗，不仅可以提高压疮的治疗效果，还可以提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献

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