基于微信的生活方式干预对肠易激综合征患者生活质量的影响

秦凤珍 黄莉 韦惠云 韦素雨 陈虹 黄小喜

摘要：目的 探讨基于微信的生活方式干预对肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）患者生活质量的作用。方法 选我院医院消化内科门诊就诊的96例IBS患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规护理，观察组予基于微信的生活方式干预;干预前后采用肠易激生活质量量表对两组患者进行调查。结果 干预后观察组肠易激综合征生活质量评分优于对照组（P﹤0.05）。结论 基于微信的生活方式干预，可有效提高改善IBS患者生活质量。

关键词：肠易激 综合征;生活方式;生活质量

IBS具有慢性、易复发的特点。不良生活方式，可加重胃肠道功能的紊乱，实施健康教育和行为干预可改善IBS患者症状，提高生活质量[1]。本研究通过微信对IBS患者进行生活方式干预，以期有效缓解IBS症状和改善其生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2020年6月至2021年10月，在我院消化内科门诊就诊的96例IBS患者为研究对象。纳入标准：符合IBS诊断标准[2]的首 诊患者;能熟练使用手机，有微信账号;签署知情同意书。排除标准：有肿瘤家族史、代谢异常、炎症性肠病者。按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组48例：男13例，女36例;年龄24～46（38.32±9.37）岁。对照组48例：男15例，女33例;年龄24～46（38.94±9.53）岁。两组性别、年龄比较差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法  对照组给予常规药物治疗及干预，给纸质版饮食指导和健康教育资料，每15d门诊或电话随访，了解患者症状和用药情况，干预8周后来院复诊。观察组在对照组基础上实施基于微信的生活方式干预，干预8周后来院复诊。（1）组建IBS微信群管理小组。由门诊分诊护士、消化内科护士、消化内科主任医师、心理科医师组成IBS微信群管理小组。（2）建立微信群。建立名为“IBS医护患微信交流群”。小组成员共同管理微信群，患者入组时由门诊分诊护士邀请患者进入微信群。（3）生活方式干预。由医师和护士编写健康知识的内容，包括心理健康（心理相关知识）、健康教育（饮食指导、运动指导、IBS等疾病相关知识）、联系方式（包含微信群管理小组成员微信号、科室电话号码等）等。完成编写后经过小组成员讨论并一致同意后发送至微信群。每周推送3～5次，重点解决患者对IBS疾病了解不足、治疗及生活指导、心理问题等方面的疑问：①介绍IBS发病原因、病情注意事项等。②生活方式指导：分享健康食物列表，限制高脂或刺激性食物的摄取;戒烟戒酒，改变暴饮暴食、饮食不规律的习惯;推荐慢跑、游泳、瑜伽等有氧运动。③排泄指导：指导腹泻患者行提肛运动训练，指导便秘 患者养成定时排便的习惯，指导患者多摄取高膳食纤维素食物。④睡眠指导：每晚10点于微信群中定时发送提醒早睡的消息，指导有睡眠障碍的患者寻找放松心情的方式，如引导想象、听音乐、深呼吸等。⑤服药提醒：每日中午，于微信群中发送提醒服药的消息，并进行用药指导。⑥心理健康知识辅导。

1.3 评价指标  干预前、干预8周采用王伟岸等[3]编制的中文版肠易激综合征生活质量量表（IBS-QOL）评价生活质量。量表含8个维度，即焦虑不安、行为障碍、躯体意念、健康忧虑、食物逃避、社会反应、性行为和人际关系，共34条目。采用Likert5级评分法，分别计为1～5分，分值总和后转化为百分制，分值越高提示生活质量越差。

1.4 统计学处理  用SPSS22.0软件对数据进行分析，计量资料用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

干预后观察组IBS-QOL各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05），见表1。

3.讨论

生活质量是衡量患者健康状况的最常用的综合指标之一。本研究中，观察组IBS-QOL各项评分均低于对照组，提示基于微信的生活方式干预可以有效提高IBS患者的生活质量。基于微信的生活方式干预有效地实现在院外的条件下给予患者疏导情绪、排解内心问题的途径，分享了贴近生活的心理知识，加深患者对自身的理解，激发其积极寻找缓解情绪的有效途径。通过微信让患者在院外得到护士的亲切关怀，提升对事物和环境的心理应对能力，减轻其不良情绪。同时，通过微信让医护患之间经验分享，创造了良好的医患、患患人际氛围，对患者进行有力的社会支持，有效地提高了IBS患者的生活质量。

参考文献

[1]贾悦，秦阳，陈曦，等.认知行为干预对肠易激综合征病人负性情绪及生活质量的远期影响[J].护理研究，2016，30（26）： 3227-3230.

[2]张万岱.功能性胃肠病罗马标准的简介和解读[J].世界华人消化杂志，2008，（2）：120-124

[3]王伟岸，何剑琴，胡品津，等.心理社会因素对肠易激综合征患者生活質量的影响[J]. 世界华人消化杂志，2004，12（7）： 1626-1630.

基金项目：广西百色市科学研究与技术开发计划项目，编号：百科20201709