如何预防流行性腮腺炎

韩瑞峰 刘雪辉

1.青岛市即墨区卫生和计划生育局段泊岚卫生监督与疾病预防控制工作站,山东 青岛 266225;2.青岛市莱西市卫生和计划生育局日庄公共卫生与计划生育管理所,山东 青岛 266600

流行性腮腺炎简称流腮，其发病原因是腮腺炎病毒，这是一种急性呼吸道传染病。由于该病症具有易感染性，因此，被国家列入丙类传染病。流行性腮腺炎的主要症状为发热、腮腺非化脓性肿痛，但该病症的危害不仅局限于腮腺。在流行性腮腺炎发病时，可能会涉及到多种腺体组织和脏器，更甚至于会导致死亡。近些年来，流行性腮腺炎的发病概率呈上升趋势，并且发病人群大都为学前儿童，这在一定程度上会给儿童的生活造成影响。根据研究结果表明，流行性腮腺炎在我国的发病率较高，并且成为人们所关注的重点问题，面对这一现状，相关工作人员要完善相关预防策略，从而使得流行性腮腺炎的发病率能够有效降低。

1 腮腺炎病毒及其流行特征

MuV传播的主要途径是空气飞沫传播，并且所受到的限制较小。而流行性腮腺炎是由MuV所引起的丙类传染病。该病症仅次于麻疹和水痘，并且这类病症的发病率较高。流行性腮腺炎主要的发病人群为幼儿和青少年，发病的高峰期为2到9岁[1]。近年来，随着国家对流行性腮腺炎的重视，从而使得该病症的流行特征发生了一些变化。这些变化主要包括:第一，由于流行性腮腺炎疫苗的使用，从而使得流行性腮腺炎的发病年龄后移。第二，由于疫苗的推广，从而使得发病的地方较为分散，且没有明显的时间高峰期。第三，发病的地区呈分散状态。从相关研究结果可以看出，流行性腮腺炎发病地域性会根据不同的基因组织产生差异。有资料表明，中国的MuV流行株以F型为主，并且没有发现变异现象。近些年来，随着经济全球化的发展，世界各个国家之间的联系逐渐增多，因此，病毒之间的地域性也变的不再清晰，这在一定程度上给我国的疫情防控工作造成影响。面对这一现状，相关工作人员需要加强对流行性腮腺炎的病毒监控，并且也要对病毒基因型的分布进行充分了解，这在一定程度上能够降低流行性腮腺炎的发病概率。

2 我国流行性腮腺炎的流行概况和各省流行性腮腺炎疫情研究新进展

在1990年，我国将流行性腮腺炎纳进丙类传染病管理，然而在2004年之前，我国并没有把该病症纳入疫情报告，因此导致在流行性腮腺炎发病时缺乏完整的发病资料作为参考，从而使得我国的流行性腮腺炎发病率不能够得到有效降低[2]。根据研究结果表明，流行性腮腺炎的发病人群为儿童，并且在发病时男性儿童多于女性，面对这一现象，相关工资哦人员需要对其进行重视，从而想出合理的解决措施，这样能够有效降低流行性腮腺炎的发病概率。在2008年，我国把麻疹-腮腺炎-风疹三大疫苗纳入免疫规划，自此开始流行性腮腺炎疫苗得到推广。从2008年到2010年的研究数据可以看出，这三年的发病率较高，且报告发病率为法定传染病发病率的前六位，在丙类传染病中发病率为前三。这一状况，在流行性腮腺炎被纳入免疫规划之后，发病率明显得到下降，季节性的分布特点也没有较大的变化。

3 流行性腮腺炎的免疫预防

相关专家在对流行性腮腺炎进行免疫预防工作时，要注意流行性腮腺炎疫苗的研制与使用情况、安全性、免疫性，这样能够有效发挥疫苗的作用，从而使得流行性腮腺炎的发病率得到降低[2]。我国所研制的麻疹、风疹、腮腺炎单价疫苗具有良好的预防效果，但单价疫苗在使用过程中还存在一些问题，面对这一状况，我国已经开发研制联合疫苗，这在一定程度上能够降低流行性腮腺炎的发病概率。对于疫苗的使用而言，安全性是很重要的，因此在对疫苗进行研究时，相关工作人员要对其进行全面、深入的了解，以此来提高疫苗的安全性。在对流行性腮腺炎疫苗进行研究时，最重要的就是免疫效果，根据研究结果表明，腮腺炎疫苗具有良好的效果。近些年来，就国内关于腮腺炎疫苗的报道来说，其免疫成功率较高，这能够有效降低流行性腮腺炎的发病概率。

4 免疫策略

相关工作人员在进行免疫策略探讨时，要重视对国内外流行性腮腺炎疫苗的免疫策略进行探讨，这样能够借鉴国外优秀的免疫策略，从而使得国内的流行性腮腺炎的发病概率得到降低。在国外，就现阶段而言，有三联两剂的方案获得了广泛的支持，由于在14到18月龄初免时抗体阳性率达到 80%以上，但在第二年，也需要继续进行免疫，才能使抗体阳性率回到90%以上。在国内，由于2008年流行性腮腺炎才被纳入免疫规划，因此，实施时间较短，面对这一状况，国内将采取科学、合理的措施对其进行缓解，以此来降低流行性腮腺炎发病的概率。

5 结 论

总而言之，我国在对流行性腮腺炎进行预防时，所使用的免疫原性和免疫应答具有良好的预防效果，但该疫苗的缺点是免疫保护持久性一般。因此，相关学者在对其进行研究时，要根据基因组织以及监测人群对基因型特异性的效果来进行研究，以此来研究出对流行性腮腺炎具有更好预防效果的疫苗，从而使得流行性腮腺炎的发病概率降低。在进行流行性腮腺炎预防时，相关工作人员不仅要加强对该病毒的监测，而且也要加强对流行性腮腺炎疫苗的研究。