优质护理服务模式在脑积水患者中的应用效果评析

李 杨

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院,黑龙江 双鸭山 155811

脑积水是颅脑外伤术后最常见并发症，临床多表现为头晕、头痛、视物模糊、耳鸣耳堵、四肢无力等症状[1]。临床治疗本病首选外科手术，术式主选微创分流术与脑脊液分流术2种。鉴于术后感染及出血均可诱发本病，故临床有必要通过加强护理预防并发症，以巩固治疗效果、提高生存质量[2]。为明确优质护理服务模式在脑积水患者中的应用效果，现将我院70例患者护理措施及护理效果进行对比分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年2月～2019年9月到我院诊治的脑积水患者30例，随机分为对照组和观察组2个组别。对照组15例患者中，男性9例，女性6例；年龄22～65岁，平均年龄(54.47±4.36)岁；致伤原因：交通事故4例，重物击打3例，高空坠落2例。观察组15例患者中，男性10例，女性5例；年龄24～64岁，平均年龄(54.88±4.92)岁；致伤原因：交通事故4例，重物击打3例，高空坠落2例。2组患者在年龄、性别、致伤原因等一般资料情况，无明显差异，P>0.05，可进行对比性研究。

1.2护理方法 2组患者入院后均行脑室-腹腔分流术治疗并分别施护；对照组采取健康宣教、体征监测、用药指导、饮食护理、术前准备、并发症预防等常规护理措施，观察组在前组施行护基础上加施优质护理服务[3]。

1.2.1术前护理①病情评估 全面评估患者身体状况，定期监测其生命体征；如患者有呕吐、头痛症状，则需观察呕吐时间及特点、呕吐物颜色及性状，谨防颅内压增高。②体位护理：取坐位或半坐位，头偏向一侧，以缓解头痛、防止误吸[4]。③心理护理：

做好与患者进行沟通和安慰工作，积极掌握患者心理动态，并据其实际心理需求，及时给予提供适当的心理疏导；适时给予言语鼓励，介绍痊愈患者的案例，增强患者康复信心，提高手术配合度，配合治疗及护理工作。

1.2.2术中护理 适当调节室内温湿度(温度22℃～23℃，湿度40%～50%)，密切配合医师操作，确保手术顺利开展[5]。

1.2.3术后护理 ①体位护理：取平卧位，保持卧床休息，以减轻头面部水肿，预防颅内压增高。②管道护理：妥善固定引流管，以防其弯曲、脱落；观察引流液的量、颜色和性状，以便发现异常及时处理。③并发症预防：严格执行无菌操作，及时更换引流袋，并确保敷料干洁，以预防颅内感染；定时挤压引流管，避免频繁搬动患者，以预防管道阻塞[6]；加强皮肤、皮下、肌肉组织保护，预防损伤所致皮下积液。

1.3观察指标 对比观察比较2组住院时间、疼痛程度及护理满意度情况。①采用主诉疼痛分级法(VRS)将2组患者术后疼痛程度评为4级，0级为无痛；Ⅰ级为痛感轻微，尚可耐受，不影响睡眠；Ⅱ级为明显疼痛，影响睡眠，不可耐受，需行药物止痛；Ⅲ级为剧痛，服药后仍旧影响睡眠质量[7]。②采用本院自制调查表将护理满意度评为非常满意、基本满意、不满意3级；总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组住院时间进行对比 观察组住院时间为(22.18±10.74)d，对照组住院时间为(30.56±5.71)d。观察组住院时间明显短于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组疼痛程度情况进行对比 观察组疼痛程度0级3例(20.0%)，Ⅰ级12例(80.0%)；对照组疼痛程度0级2例(13.33%)，Ⅰ级11例(73.33%)，Ⅱ级2例(13.33%)。观察组(均为0级、I级)疼痛程度明显轻于对照组，组间具有统计学差异(P<0.05)。

2.3两组护理满意度进行对比 观察组非常满意11例(73.33%)，基本满意5例(33.33%)，不满意1例(6.67%)，总满意度为93.33%；对照组非常满意7例(46.67%)，基本满意5例(33.33%)，不满意3例(20.0%)，总满意度为80.0%。观察组护理满意度93.33%显著高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨 论

优质护理服务是对传统“死遵医嘱”护理模式的优化和创新，其遵循“以患者为中心”这一先进服务理念，坚持从服务流程、服务模式、质量管理、护理文化等方面推行改革进程，以实现其改进服务品质、提高医疗质量的总体目标[8]。在该新型护理模式引导下，临床既可通过基础护理改善患者身体状况，又可通过心理疏导调节患者情绪状态，为其提供全面性、连续性、个性化的优质护理服务，从而提高护理效率、加快康复进程。

本研究，对观察组15例患者实施优质护理服务，取得满意效果：相较于单施常规护理的对照组而言，观察组住院时间更短、疼痛程度更轻、护理满意度更高(P<0.05)。

综上所述，优质护理服务模式在脑积水患者中的应用效果较为理想，既能缓解疼痛、巩固疗效，又能促进康复、改善预后，其科学性及高效性值得临床普及推广。