观察温脾养胃活血通络汤治疗消化性溃疡(脾虚血瘀证)的临床效果

李 焱

齐齐哈尔市中医医院,黑龙江 齐齐哈尔 161000

消化性溃疡包括两种类型，分别是胃溃疡与十二指肠溃疡，消化性溃疡的发生与胃酸及胃蛋白酶的消化存在紧密联系，是消化系统常见、多发疾病之一，该病具有较高的发生率，而且与年龄无关，对于儿童、老年人均可能发生[1]。中医将消化性溃疡归于血症、胃痛的范围内，具有反酸呕吐、胃脘部疼痛等临床症状，部分病情严重者则会出现消化道出血，显著影响了患者日常生活质量。因而，本研究针对消化性溃疡(脾虚血瘀证)患者采取温脾养胃活血通络汤治疗效果进行分析，具体如下。

1 研究资料与方法

1.1研究资料 将2019年1月-2019年12月本院接收的76例消化性溃疡(脾虚血瘀证)患者收入本研究中，以随机数字表法为基准分组，对照组(38例)中，男、女例数比是20:18；年龄跨度：25岁-54岁(41.65±3.87)岁；观察组(38例)中，男、女例数比是23:15；年龄跨度：23岁-53岁(41.72±3.85)岁；观察组与对照组研究资料对比，未见明显差异(P>0.05)。

1.2方法 采取西药治疗者为对照组：克阿霉素(批号：国药准字H20033044；厂家：上海雅培制药有限公司)，每次口服0.5g，日用3次，连续7日治疗；奥美拉唑肠溶胶囊(批号：国药准字H20059393；厂家：海口奇力制药股份有限公司)，每次口服20mg，日用2次，连续7日治疗；阿莫西林胶囊(批号：国药准字H50021364；厂家：重庆迪康长江制药有限公司)，每次口服0.5g，日用3次，连续7日治疗。

实施温脾养胃活血通络汤治疗者为观察组：甘草5g，炙黄芪30g，砂仁8g，炒白术10g，檀香6g，党参20g，三七粉4g，茯苓15g，白芍10g，桂枝10g，干姜6g。日用1剂，每日3次，每个疗程7日，接受1个疗程的治疗。

1.3观察指标 统计临床治疗效果。疗效判定：反酸恶心、胃脘痛等临床症状全部消失，经过胃镜检查提示正常，为治愈；胃痛改善，相比于治疗前，发作次数减少，反酸呕吐等症状改善，经过胃镜检查提示改善，为好转；反酸呕吐、胃痛等症状未减轻，为无效。((治愈例数+好转例数)/总例数)*100%=治疗总有效率。

1.4统计学方法 采取SPSS21.0软件处理研究结果，率(%)表示计数资料，以x2检验；两组比较，差异明显(P<0.05)。

2 结 果

对照组中，治愈、好转、未愈分别有16例、12例、10例，治疗总有效率是73.68%；观察组中，治愈、好转、未愈分别有20例、15例、3例，治疗总有效率是92.11%；观察组比对照组高，差异明显(x2=4.547；P=0.033)。

3 讨 论

消化性溃疡具有上腹部疼痛等症状，饮食后病情加重，部分甚至发生胃穿孔、胃出血等症状，对患者日常生活质量造成了严重影响[2]。胃阴亏虚证、寒邪客胃证、湿热中阻证、脾胃虚寒证等常见证型，该病的发生与机体状态、饮食习惯及生活习惯等存在紧密联系。有关研究人员认为[3]，单一的证型出现较少，大部分合并。消化性溃疡患病人群以中老年人为主，正气逐渐减弱，再加之饮食、外感、情志等多因素加重了脾胃虚弱，气虚血瘀，脉络不畅，进而造成胃痛。病情严重者，造成统血无力，血溢肠内，随着大便向下，最终导致便血[4]。本次研究，予以消化性溃疡患者温脾养胃活血通络汤治疗，药物组成中，黄芪具有补中益气、生肌敛疮作用；三七粉可以生新化瘀、活血止血；甘草、白术、茯苓及党参具有健脾益气功效，而且能够补脾调胃。桂枝能够化气助阳、疏通经络；白芍可以益阴敛营；干姜可以止血温经。

现代药理显示，黄芪中包含丰富的微量元素、氨基酸、黄芪、黄芪皂苷类等，其可以对机体免疫功能进行调节。据有关资料显示[5]，三七粉具有显著止血效果，其有助于凝血时间及出血时间减少。此外，有关资料显示[6]，白术在运动应激性胃溃疡预防中具有显著效果。茯苓可以对胃肠功能进行调节。甘草具有止痛解痉、抗消化性溃疡等作用。党参能够对胃黏膜进行保护[7]。白芍具有抗病毒、双向调节免疫及抗炎等功效。丹参能够抑制变形杆菌、葡萄球菌及大肠杆菌[8]。结果显示，治疗总有效率方面，观察组与对照组分别是92.11%与73.68%，观察组比对照组高，差异明显(P<0.05)。可见，温脾养胃活血通络汤能够显著减轻患者反酸呕吐、胃痛等临床症状。

总而言之，消化性溃疡(脾虚血瘀证)临床治疗过程中，温脾养胃活血通络汤的应用，不仅可以减轻临床症状，同时可促进治疗效果的提高，值得采纳与推广。