卡培他滨联合放射疗法治疗局部进展期直肠癌的效果

褚 璇

黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，黑龙江 密山 158300

直肠癌是临床中的一种恶性肿瘤疾病，患病部位主要位于人体的直肠乙状结肠以及齿状线的交界处。直肠癌患者临床中主要表现为便秘、消瘦、腹泻以及血便等相关症状。这种疾病的进展比较快，就目前来说，还没有研究出能够彻底根治的方式[1]。其中局部进展期直肠癌患者主要是利用放射疗法的方式来进行治疗。根据相关研究显示，在为局部进展期直肠癌患者利用放射疗法治疗的同时结合卡培他滨药物治疗，可以得到较好的治疗效果[2]。为了研究卡培他滨联合放射疗法在治疗局部进展期直肠癌患者中的具体应用效果，本文通过对两组患者分别使用不同的方式实施治疗，具体分析如下：

1 对象和方法

1.1对象 选取我院于2019.1-2020.1月收治的54例局部进展期直肠癌患者，将其按照双盲法分为参照组(27例，男性患者15例，女性患者12例，年龄38-79岁，平均年龄52.54±3.26岁)，对照组(27例，男性患者14例，女性患者13例，年龄39-78岁，平均年龄52.38±3.17岁)，将两组患者之间的基线资料进行对比，发现其中没有明显差异(P>0.05)，无统计学意义。本次研究中所有患者以及患者家属均知晓并且自愿签署了知情同意书，本院伦理会委员也同意了本次研究。纳入标准：自愿参与研究的患者；诊断为局部进展期直肠癌的患者。排除标准：对治疗药物过敏的患者；有心、肾功能障碍的患者；中途退出研究的患者。

1.2方法 为本次研究中的对照组患者单独实施放射疗法治疗，对患者的肿瘤部位实施照射，根据患者的具体病情状况来调整放射所需的剂量，其中每周进行5次放射治疗，共治疗4周。

为参照组患者在放射疗法治疗的基础上增加卡培他滨药物治疗，卡培他滨(国药准字H20133361，齐鲁制药有限公司)，患者的治疗方式为口服用药，其中每次服用1250mg/m2，同时在早晚进食后的半个小时服用，患者治疗一周为一个疗程，共治疗3个疗程。患者在用药期间，还需要密切关注患者的反应，当出现了严重的不良反应时，应该立即指导患者停止用药。

1.3观察指标 观察两组患者的治疗总有效率。通过利用CT技术详细的观察患者的肿瘤状况。显效：患者的直肠内没有任何的肿瘤残留，同时患者相关临床症状全部消失；有效：患者直肠内的肿瘤侵润度变浅，相关临床症状得到改善；无效：患者直肠内肿瘤侵润度没有发生任何的变化，同时相关临床症状也没有任何改善。治疗总有效率=(显效+有效)/总人数。在患者治疗结束后的1年内观察患者的病情状况变化，同时记录1年内患者的具体生存状况。

1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

本次研究中两组患者各有27例，其中利用卡培他滨联合放射疗法治疗的参照组患者治疗后发生显效9例，有效16例，无效2例，治疗总有效率为92.59%；单独使用放射疗法治疗的对照组患者治疗后发生显效4例，有效13例，无效10例，治疗总有效率为62.96%。参照组患者的治疗总有效率92.59%要明显高于对照组患者的治疗总有效率62.96%，差异有统计学意义(P<0.05)，其中(χ2=6.857，P=0.009)。

3 讨 论

直肠癌作为一种恶性肿瘤疾病，好发于45岁左右的中年人。近年来，随着我国人们生活方式的不断变化，直肠癌的发病人群也不断年轻化。患者在患病早期时，由于不会表现出较为明显的症状，因此这种疾病的早期诊断率比较低，等到疾病发展为中晚期时，这时患者的病情更加严重，治疗起来也更加困难[3]。根据相关研究显示，为局部进展期直肠癌患者在手术治疗前实施放射治疗，能够有效降低患者术后的复发率。因此放射疗法是治疗局部进展期直肠癌的一种非常重要的治疗方式[4]。

卡培他滨是临床中的一种新型的靶向性化疗药物，患者通过口服的方式用药后，能够有效对患者直肠内的肿瘤细胞进行准确的识别，同时还可以将肿瘤细胞中浓度较高的胸苷磷酸化酶转化成氟尿嘧啶，从而能够达到抗癌的效果[5]。相比于传统的静脉注射治疗氟尿嘧啶来说，口服卡培他滨药物能够有效避免由于静脉注射而造成的血栓形成以及感染现象，因此这种治疗方式具有较高的安全性。而将卡培他滨联合放射疗法治疗能够有效提升治疗效果，提高局部进展期直肠癌患者的生存率[6]。在本次研究中，参照组患者治疗总有效率要高于对照组患者的治疗总有效率。

综上所述，在为局部进展期直肠癌患者治疗的过程中，通过利用卡培他滨联合放射疗法治疗能够取得较好的治疗效果，可以有效改善患者相关临床症状，延长患者的生存期，值得广泛推广于临床实验中。