舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床价值

韩慕谦

摘要：目的：研究舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床麻醉效果。方法：将在2020年4月至2021年3月期间来我院60例椎管内麻醉的患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者通过芬太尼联合咪唑安定麻醉，观察组患者通过舒芬太尼符合咪唑安定麻醉，比较两组患者的T1（诱导前），T2（诱导后），T3（手术开始时）收缩压、舒张压。结果：两组患者T1时收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组T2时收缩压和舒张压分别为：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T3时收缩压和舒张压分别为：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：椎管内麻醉中采用舒芬太尼复合咪唑安定麻醉，可以有效调节血压以及生命指标，临床麻醉效果显著，值得推广。

关键词：舒芬太尼、咪唑安定、椎管内麻醉、麻醉效果

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）03-112-01

椎管内麻醉属于局部麻醉，主要适用于小面积的手术，麻醉后患者的意识相对清晰，不会对患者的脑部神经造成严重损伤，安全性较高，但是，正是因为患者的意识清晰，会对手术产生焦虑情况，另外，在牵引创面时，患者会产生一定的感染，容易出现不适感以及慌乱感[1]。临床中，常用的椎管麻醉药物包括芬太尼和舒芬太尼，但是从实际应用中可以看出，舒芬太尼的影响效果药要低于芬太尼[2]。本次研究，作者将在2020年4月至2021年3月期间来我院60例椎管内麻醉的患者为例，将随机数字表法作为分组原则，通过对照研究，分析舒芬太尼复合咪唑安定的麻醉效果，现将研究结果报道如下所示。

1.资料与方法

1.1一般资料

将在2020年4月至2021年3月期间来我院60例椎管内麻醉的患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），观察组患者的年龄范围在31-68岁之间，平均年龄为（42.76±1.45）岁，男性患者有19例，女性患者有11例，对照组患者的年龄范围在30-69岁之间，平均年龄为（42.84±1.49）岁，男性患者有17例，女性患者有13例，组患者以及其家属得知本次研究后，均在同意书上签字，表示同意参与研究，之后上报院内伦理委员会，亦得到批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P>0.05。

1.2方法

所有患者术前禁止使用其他麻醉药物，术前12h需要禁食，手术前半小时，给予患者0.5mg阿托品，进入手术室后，对患者的生命体征进行检测，建立静脉通道，然后做椎管内麻醉，麻醉平面控制在第六胸椎以下，对麻醉效果进行测定，对照组患者通过1μg/kg芬太尼和0.03mg/kg咪唑安定联合麻醉，观察组患者通过0.2μg/kg舒芬太尼和0.03mg/kg的咪唑安定联合麻醉。

1.3观察指标

比较两组患者的T1（诱导前），T2（诱导后），T3（手术开始时）收缩压、舒张压。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者T1时收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组T2时收缩压和舒张压分别为：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T3时收缩压和舒张压分别为：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1;

3.讨论

手术中麻醉是十分重要的环节，对麻醉的基本要求就是起效迅速，阵痛良好，术后苏醒速度快，且无明显并发症。舒芬太尼和芬太尼相比，舒芬太尼能够在短时间内于人体中达到血脑平衡情况，进入组织以及血液中能够快速被水解，不会损伤肝肾功能。丙泊酚属于新兴的短效麻醉药物，起效速度快，能够起到镇静作用。临床中联合舒芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导，可以起到快速麻醉，快速苏醒，安全性高的麻醉效果，在椎管内麻醉起到良好的麻醉效果，可以有效控制患者的血压水平[3]。

本次研究结果表明：观察组T2时收缩压和舒张压分别为：（92.46±15.46）mmHg，（56.51±6.28）mmHg，优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组T3时收缩压和舒张压分别为：（101.16±8.46）mmHg，（54.16±13.26）mmHg，优于对照组患者，由此可见，舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉效果优于芬太尼联合丙泊酚的效果。

综上所述，椎管内麻醉患者通过舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉，可以起到良好的麻醉效果，保持患者的血压稳定，值得推广。

参考文献

[1]赵艳.舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床效果分析[J].中国伤残医学，2016，024（006）：76-77.

[2]瑟.舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（11）：58+68.

[3]溫泉，颜成果.舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉效果观察[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（24）：4889-4889.

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