医疗腐败怎么查、防、治

近年来，从中纪委多次发文关注医疗腐败问题可以看出，打击医疗腐败行动早已席卷全国。特别是在今年1月19日，中纪委发文直接点名医疗腐败问题，指出重点打击医药、设备采购回扣问题。医疗腐败，该怎么查？怎么防？怎么治？

严查医疗腐败，受贿行贿一起查

2021年4月4日，中央纪委国家监委网站发布了一则信息：云南严肃查处医疗领域腐败问题，12名行贿人员被依法留置。文章指出，严肃查处医疗领域腐败问题，斩断行贿者和受贿者利益链条，是云南省纪委监委落实十九届中央纪委五次全会提出“坚持受贿行贿一起查”的具体实践。

近年来，从中纪委多次发文关注医疗腐败问题可以看出，打击医疗腐败行动早已席卷全国。特别是在今年1月19日，中纪委发文直接点名医疗腐败问题，指出重点打击医药、设备采购回扣问题。不难发现，对于医疗卫生领域的反腐工作，接下来仍是高度关注的重点。

梳理近年来披露的医疗领域腐败案件可发现，收取药品耗材回扣是出现频率最高的问题。纪检监察机关加大监督执纪问责力度，严肃查处药品耗材采购中索贿受贿行为，重点治理收受红包和吃回扣等问题。

例如，浙江省丽水市中心医院原麻醉科主任雷李培利用职务之便，在药品、医疗器械及耗材的引进和使用过程中收受回扣331万余元，被严肃查处。判决书显示，为维持和增加麻醉药品、相关耗材的使用量，数家医药公司及代理商“明码标价”，以“支”“套”为单位确定回扣计算标准，部分药品回扣比例高达中标价的25%。

一些医院管理人员收受医药代表“好处费”的数额惊人。云南省纪委监委此前披露的查处现场画面显示，楚雄州纪委监委查处的该州中医医院原党委书记、院长杨本雷，将巨额贿金藏匿于城郊几个大酒罐内，打开后钱款已经发霉，散发出难闻的气味。办案人员介绍，为掩人耳目，杨本雷让女儿及其男友出面收取贿金，自己躲在幕后遥控指挥，“直到被留置前，他仍在收受贿赂，属于典型的不收敛、不收手”。

构建不能腐的防范机制

针对医疗领域腐败现象呈现出的种种问题，《人民论坛》最新文章指出，铲除滋生腐败的土壤和条件，要完善药品耗材招标采购机制和医疗保险监管制度，构建不能腐的防范机制。

一是推进药品和高值耗材集中带量采购，加快扩大集采范围，挤压灰色利益空间，斩断医院与医药企业之间的利益链条。

二是完善医院内控机制，规范医务人员行为，斩断医务人员与医药企业之间的利益链条。首先要制定醫务人员行为规范，明确界定医疗服务过程中哪些行为属于腐败行为，亮明医务人员行为的底线红线;其次，要全面梳理腐败行为的风险点，针对高风险环节和重点岗位人员制定合理、管用、可行的监管方案，科学制定医疗服务行为的监测指标，利用现代信息技术手段进行动态监测;最后，要完善医务人员绩效考核制度，强调社会效益和医德医风建设的考核。

三是完善医疗保障基金监管制度，实现事前预警、事中控制、事后追责的有机结合。各地需要推进监管制度体系改革，建立健全监督检查制度、智能监控制度、举报奖励制度、信用管理制度、综合监管制度和社会监督制度，进一步明晰监管权责、夯实监管责任、创新监管方式。

提高制度执行力，强化不敢腐的震慑力

在医疗领域反腐败，只有强调制度执行刚性，不打折扣地严格落实到位，才能充分发挥制度作用，起到反腐效果，这需要从以下三个方面予以完善。

其一，提高制度执行力首先要有制度意识。领导干部作为制度的制定者和执行者，要牢固树立“制度面前人人平等、执行制度没有例外”的思想意识，更要在思考和处理问题中贯彻制度思维，带头维护制度权威，为制度高效执行起到表率作用。

其二，强化制度刚性。由于体制机制的不完善，医疗领域长期存在的一些现象，如收受红包礼金、大处方、滥检查等，在医疗行业往往被看作是潜规则，不被认为是腐败行为。但就是这些被认为是潜规则的“微腐败”行为，严重损害了医疗行业的形象，侵蚀了群众的获得感。因此，必须强化制度刚性，坚持全覆盖、零容忍，将这些“苍蝇”与“老虎”一起打。

其三，完善制度执行的监督体系，将日常监督与专项监督相结合、巡查监督与自身监督相结合、行政监督与社会监督相结合。（《人民论坛》等）