人性化护理在肺结核住院患者中的效果观察

窦瑞霞

（阳煤集团总医院结核科 山西 阳泉 045000）

肺结核是一种结核分歧杆菌感染后诱发的呼吸系统疾病，且具有较高的传染性，主要症状表现为身体消瘦、低热、乏力以及盗汗等。肺结核患者往往需要住院接受治疗，在此期间受到环境、症状以及经济压力等影响使得患者的焦虑、担忧、烦躁等负面情绪较重，再加上疾病具有传染性，使得患者自卑以及恐惧等负面心理情绪显著，这对于患者的疾病治疗效果以及治疗依从性产生一定影响，因此做好住院肺结核患者的科学护理干预来改善其心理健康状况至关重要[1]。以下将着重分析对于住院肺结核患者的有效护理方法，并观察在提升其心理健康水平中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018 年2 月—2020 年6 月本院收治的74 例住院肺结核患者，依据随机数字表法分组，观察组：37 例，男19 例/女18 例：年龄21 ～73 岁，均值为（41.5±1.4）岁；受 教 育 时 间7 ～16 年，均 数 为（10.2±0.4）年；住院时间11 ～26 d，均数为（19.2±1.4） d。对照 组：37 例，男20 例/ 女17 例：年 龄20 ～75 岁，均值为（41.4±1.5）岁；受教育时间7 ～17 年，均数为（10.3±0.4）年；住院时间10 ～27 d，均数为（19.3±1.3） d。两组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理，如用药指导、日常饮食指导、常规环境护理以及口头健康知识宣教等；观察组在此基础上进行人性化护理，方法如下：（1）心理护理：在肺结核患者入院之后，需要积极主动地与患者保持沟通和交流，同时充分利用好护理的间歇时间并采用浅显易懂的途径，详细向患者讲解关于肺结核疾病的各项知识，例如发病原因、传染方式、治疗措施和预防方法等，通过提升患者的疾病认知水平来纠正其错误认知，进而帮助缓解担忧、恐惧等负面心理情绪。在患者住院期间还需维持密切护患沟通，通过给予患者积极的帮助和诚恳的鼓励来构建良好稳定的护患关系，进而尽早争取患者的依赖及信任。在护患沟通中，需要鼓励其利用转移注意力、哭诉以及与人倾诉等多种方式来发泄内心的不良情绪，在此基础上通过语言疏导帮助其逐步树立积极向上的心理状态。在护理中，还需讲解近阶段肺结核患者痊愈案例，从而提升患者的康复信心和自信心。加强与患者家属的密切沟通并给予开导，帮助提升家属的肺结核疾病认知和了解程度，并引导家属为患者提供充分的支持和关怀；（2）饮食护理：结合患者的实际情况来制定科学性个体化的饮食方案，确保饮食营养的充分摄入，遵循高纤维、高能量以及高蛋白的基本饮食原则，结合患者的实际情况对饮食计划方案合理调整。避免食用辛辣食物，并严格戒烟戒酒，减少对呼吸系统以及消化系统的不良刺激；（3）用药管理：耐心细致地向患者讲解所用药物的实际药效、可能出现的不良反应以及用药期间的注意事项，并告知其具体的用量和用法等，使患者了解到严格遵循医嘱用药治疗的目的和重要性，提升患者的用药依从性。需加强患者用药后的密切观察，了解其用药后不良反应情况，并进行相应的护理干预；（4）运动指导：鼓励患者结合自身实际情况来制定运动计划方案，例如选择慢跑、打太极拳以及散步等方式作为初期运动，随着身体机能的改善可适当地提升运动量以及运动时间，从而帮助提升机体免疫力与抗病能力。

1.3 评价标准

（1）比较患者护理前后的焦虑、抑郁负性情绪改善情况，运用SAS、SDS 心理量表评估，评分越高表示患者上述负性情绪越重；（2）比较两组患者的治疗依从性，利用Morisky 依从性量表，5 ～20 分，评分越高表示其治疗依从性越好；（3）比较两组患者护理满意度，运用自拟问卷进行调查，0 ～100 分，非常满意：90 ～100 分；比较满意：70 ～89 分；不满意：＜70 分。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 SAS、SDS 负性情绪评分对比

两组患者护理前SAS、SDS 评分无显著差异（P＞0.05），经护理后，观察组的SAS、SDS 评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后SAS、SDS 负性情绪评分对比（± s，分）

表1 两组护理前后SAS、SDS 负性情绪评分对比（± s，分）

组别 例数 SAS SDS护理前 护理前 入组时 护理后观察组 37 42.16±3.15 32.36±1.08 40.19±1.83 30.53±0.26对照组 37 42.15±3.17 40.06±2.18 40.20±1.80 37.16±1.19 t 0.539 6.305 0.628 5.195 P 0.339 0.000 0.185 0.002

2.2 Morisky 依从性量表评分对比

两组在护理前Morisky 依从性量表评分较低（P＞0.05），护理之后观察组Morisky 依从性量表评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组Morisky 依从性量表评分对比（± s，分）

表2 两组Morisky 依从性量表评分对比（± s，分）

分组 n 护理前 护理后 t P观察组 37 16.25±0.18 19.62±0.33 5.336 0.003对照组 37 16.26±0.16 17.15±0.20 5.062 0.004 t 0.826 4.062 - -P 0.295 0.010 - -

2.3 护理满意度对比

观察组的护理满意度97.30%，对照组89.19%，但两组无显著差异（P＞0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

肺结核是临床高发的慢性传染性疾病，患者主要的症状表现为身体乏力、发热、咳嗽、咳血以及体质虚弱等，这对患者的生活及工作产生较大影响，随之而来使得患者容易产生失眠、恐惧、担忧心烦等一系列负面情绪，增加了患者心理应激反应。在患者住院治疗期间需要进行隔离，与此同时所用之物还需加强消毒管理，这使得患者容易出现自卑、孤独等负面情绪，使得人际关系较为敏感。同时肺结核疾病的病程时间长且治疗期间病情易反复，进一步增加了患者负面情绪[2-4]。除此以外，受到药物毒副作用和经济压力等影响，导致患者顾虑、抑郁、心烦、紧张等负面情绪加重，所以加强肺结核患者的科学护理干预来改善负面心理情绪至关重要[5-6]。人性化护理的运用中能够以人文关怀理念为指导，将患者的需求感受作为护理服务的出发点，可更好地提升护理服务质量，同时构建和谐良好的护患关系，对于缓解患者住院治疗期间的孤独感、焦虑感等效果显著，也有利于提升患者的治疗依从性。本次研究中，观察组在常规护理的同时运用人性化护理，从心理、饮食、运动、用药等多个层面给予患者人文关怀护理，从对比结果来看，观察组患者在护理后负性情绪评分的改善情况好于对照组，同时治疗依从性量表在护理后高于对照组，而护理满意度与对照组无显著差异。这进一步表明，人性化护理的应用可有效提升肺结核住院患者的护理质量，并改善其心理健康状况。

综上所述，对住院肺结核患者进行人性化护理可有效改善其心理健康状况并缓解负面情绪，且有利于提升患者的治疗依从性，并改善护患间关系。