急腹症诊断中全面腹部超声检查的临床价值研究

王海虹

（河南电力医院特检科 河南 郑州 450000）

急腹症是临床中较为常见的疾病类型，指的是患者腹腔内、盆腔内及腹膜后组织发生病理变化，且发病相对较急，患者体现出明显的腹部症状，部分伴有全身性反应[1]。急腹症在临床中有着病情急、快、危且复杂的特征，主要临床症状为腹部剧烈疼痛。在临床中，对于急腹症的检查和诊断过程，如果仅仅依托患者的症状和体征呈现，很难快速和准确诊断，因而需要结合影像学检查方法进行早期确诊[2]。急腹症常见检查方法主要包括CT、X线、核磁共振、超声等，其中，超声检查是临床中运用最为广泛的检查方法，在急腹症临床诊断中具有极其重要的作用。就急腹症超声检查而言，主要包含选择性腹部超声检查和全面腹部超声检查两种，在检查项目上有所差异，诊断的准确率同样有所区别。全面腹部超声检查的最大优势在于能够全面评估患者病情，通过全面的超声扫查后，医生可以全面了解患者的腹部情况，继而结合症状和检查结果做更加准确的诊断[3-4]。为进一步明确全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值与效果，文章进行了相关研究，具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2020年1月我院收入的急腹症患者84例作为本次研究样本，按照随机分组方法分为研究组与参照组，每组均为42例患者。参照组42例患者中，包含女性21例，男性21例；年龄20～68岁，平均年龄（41.62±8.54）岁。研究组42例患者中，包含女性19例，男性23例；年龄22～69岁，平均年龄（44.25±7.25）岁。经过对比，两组患者的一般资料并无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。所有患者和家属对本次研究知情同意，并已经完成知情同意书签署工作，能够积极配合临床治疗。

纳入标准：患者均有不明原因的腹部剧烈疼痛感。

排除标准：患有严重脏器性疾病患者、开放性腹部损伤患者、生命体征不稳定患者。

1.2 方法

超声检查的仪器选择日立arietta70及飞利浦Q7彩色多普勒超声诊断仪，结合不同部位选用不同型号探头。研究组所有患者均实施全面腹部超声检查，对患者的腹腔脏器展开综合且全面的评估，具体包含患者的胃肠道、子宫附件、盆腔、肾输尿管膀胱、阑尾、肝胆脾胃等，重点结合急性腹痛症状，阑尾是每个患者必须要检查的内容，若无法诊断则可以进行后续针对性的检查。参照组患者需要根据主治医师的选择进行超声检查与诊断，不干预医师是否选择多项检查。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。表示计量资料的方法为（±s± s），采用t检验；n代表例数；表示计数资料的方法为率（%）,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组急腹症患者诊断准确率对比

经过不同检查方法后，参照组急腹症患者诊断的漏诊率为7.14%，误诊率为14.29%，诊断准确率为78.57%；研究组急腹症患者诊断的漏诊率为2.38%，误诊率为4.76%，诊断准确率为92.86%；诊断准确率对比而言，显然研究组的漏诊率与误诊率更低，且诊断准确率更高，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组急腹症患者诊断准确率对比[n（%）]

2.2 两组患者超声检查用时与诊断用时

统计两组急腹症患者不同超声检查方式的用时与诊断用时，参照组检查用时为（11.32±2.05），临床诊断用时为（2.69±0.75）；研究组检查用时为（16.51±1.31），临床诊断用时为（1.74±0.53）。超声检查用时对比（χ2=9.512,P＜0.05），临床诊断用时对比（χ2=8.215,P＜0.05），超声检查研究组时间更长，但诊断用时更短，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者超声检查用时与诊断用时（±s）

表2 两组患者超声检查用时与诊断用时（±s）

组别 例数/n 超声检查用时 /min临床诊断用时 /min研究组 42 16.51±1.31 1.74±0.53参照组 42 11.32±2.05 2.69±0.75 χ2 9.512 8.215 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

临床中对于急腹症，按照学科可以划分为妇科、内科、外科以及儿科，按照急腹症的病情变化，可以划分为穿孔、出血、炎症、梗阻、损伤性、破裂等。腹部急性且剧烈疼痛是急腹症最为明显的症状，严重的急腹症如果未得到有效的确诊和治疗，会对患者生命安全产生影响，因此，在临床中需要采取快速有效的方法诊断急腹症，并制定具有较强可行性的治疗方案，以此保障患者的生命健康和安全[5-6]。就目前而言，腹部超声检查是优势最为突出、运用最为广泛的检查方法。其中，传统选择性腹部超声检查方法作为诊断辅助检查，由于急腹症患者的病情急，很难配合检查工作，甚至无法确定具体疼痛部位，对临床诊断结果造成了一定的影响和误差，误诊和漏诊的情况时常发生，对患者的进一步诊断和治疗产生了消极影响。而全面腹部超声检查的最大优势，是能够全面评估患者病情，通过全面的超声扫查后，医生可以全面了解患者的腹部情况，继而结合症状和检查结果做出更加准确的诊断。全面腹部超声检查准确率更高，能够帮助医生发现一些非典型性疾病，以非典型阑尾炎患者为例，在初次超声检查过程中，很难直接发现病变阑尾，而通过全面反复超声检查，能够准确发现并确定位置。值得一提的是，全面腹部超声检查并非对患者所有脏器进行扫查，而是结合重点进行快速反复检查的方法[7]。

在本次研究过程中，经过采取不同的检查方法，参照组急腹症患者诊断的漏诊率、误诊率均高于研究组，而在诊断准确率方面，研究组要显著高于参照组，组间对比差异显著（P＜0.05）；统计两组患者的检查用时与诊断用时，参照组因选用选择性腹部超声检查而在检查用时方面要短于研究组，但诊断用时却高于选择全面腹部超声检查的研究组，组间对比差异显著（P＜0.05）。经过上述研究及数据对比可以得出，相较于选择性腹部超声检查，全面腹部超声检查能够更加全面地扫查急腹症患者的病症情况，且医师的诊断用时、诊断准确率均优于选择性腹部超声检查，能够为医师的后续治疗提供更为有力的医学参考。

综上所述，在针对急腹症患者的临床诊断过程中，超声检查是临床中运用最为广泛的检查方法，其操作十分简单便捷，且能够无创、重复操作，在急腹症的临床诊断中具有极其重要的作用。相比传统的选择性腹部超声检查而言，全面腹部超声检查在急腹症病情诊断方面具有更高的诊断准确率，且诊断过程耗时相对较短，能够更快确诊和对患者展开相应治疗，减轻患者的疾病痛苦，值得在临床中推广和应用。